QUATRIÈME SECTION

HERITIES AQUEUSES ET KYSTES PÉRITONÉO-VAOINAUZ

Obs. LXII. — Pierre Charpenay, 2 ans et demi; 10. passage des Champs, entre y le 12 juillet 1892, salle Dolbeau, 3.

HERNIE AQUEUSE GAUCHE FUNICULAIRE

Enfant fort. Hérédité paternelle : une hernie inguinale. Pas de maladie antérieure. Tumeur transparente, totalement réductible, sans thrill.

Opération le 21 juillet 1892. Incision semi-lunaire. Testicule non inversé. Sac mince. Dissection assez difficile. Ligature du collet très haut : nœud du meunier. Pilier externe faible. Ouverture large et elliptique. Trois fils d'or couplés de catgut. Excision du fond de la poche, laquelle est indépendante de la cavité vaginale. Petite hémorragie dont le sang traverse le pansement pendant la nuit. A part cet incident, suites simples. Guérison à sec en neuf jours. Enfant sort sans pansement le 8 août 1892.

Revu en juillet 1893. Pas trace de hernie. Etat parfait.

Obs. LXIII. — Charles Philippe, 3 ans; 34, passage des VignoUes, entre, le 6 mai 1392, salle Dolbeau, 33-

hernie et tumeur complexe de la région inguino-scrotale gauche.

Enfant bien portant. Père et grands-pères hernieux. Début dès la naissance. Depuis un an accidents douloureux et amaigrissement. La masse a le volume d'un œuf de dinde. La transparence se perçoit partout, mais on reconnaît par l'inégalité de la consistance et par l'impulsion de l'effort de toux en un point, l'existence de trois choses distinctes : i® une hydrocèle vaginale molle ; 2* un kyste du cordon dur et tendu, du volume d'un gros marron ; 3° une pointe de hernie traversant un anneau inguinal considérablement élarg^i.

L'opération méthodiquement faite, incision longitudinale, le g mai, nous fait constater l'indépendance absolue de trois tumeurs juxtaposées, que l'on attaque successivement. Extirpation du kyste, excision de la tunique vaginale, préalable à l'opération de la hernie. Or, ce qui nous semblait être une pointe de hernie, est en réahté une hernie complète, du volume d'un gros pouce, contenant uniquement de la sérosité, sérosité identique à celle de l'hyprocèle et du kyste. Elle présentait cette particularité qu'au-dessous du collet, la séreuse donnait inser-

tion à trois kystes adventices pédicules, à paroi extrêmement mince cellulo-endothéliale et à contenu d'eau de roche. Ces petites tumeurs furent abattues d'un coup d'ongle, dissection du collet, décollement du péritoine. Ligature très haut du collet de cette hernie aqueuse, suture du trajet avec trois fils d'or couplés. Guérison à sec. L'enfant sort sans pansement le 20 mai. Revu le 15 juin 1893. Pas trace de la hernie ni des tumeurs.

Obs. LXIV. — Auguste Lallemand, 6 ANS; 34, rue de Sambre-et-Meuse, entre, le ^ juin iSgi, salle Dolbeau, 25.