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tère du patient; mais, comme d’autre part, les maladies gastriques les mieux délimitées, tel l’ulcère de l'estomac par exemple, offrent à l'observation une variété infinie d’aspects morbides fort différents les uns des autres, il n’est pas illogique de mettre en parallèle les accidents des hernies de la ligne médiane et ceux des états gastriques, de l’ulcère par exemple.

C’est ce parallèle que fait inconsciemment le mé- - decin dans nombre de cas, et c’est ce qui l’amène à traiter comme ulcère gastrique ou dyspepsie chronique rebelle, des états qui seraient radicalement et rapidement guéris si l’on pensait seulement à la hernie, et si l’on dirigeait sa thérapeutique dans ce sens.

On dira, certes, volontiers, qu'il est très facile de critiquer, bien facile d'affirmer que certains diagnostics d’affections viscérales digestives sont erronés et dus à la méconnaissance des hernies de la ligne médiane, mais que de telles conclusions catégo-

riques quand on les formule, ne doivent pas se borner àune affirmation, qu'elles doivent être appuyées par des faits précis. C’est à l'étude de ces faits précis que nous allons nous attacher, sous la direction du D: A. C. Guinrauwe, et avec les documents et les conseils qu’il a bien voulu mettre à notre disposition, après nous avoir inspiré cette étude.

Nous pensons ainsi démontrer que les hernies minuscules de la ligne médiane, les hernies occultes

tout spécialement, sont la cause, assez fréquente,