CRITIQUE

- Nous avons passé en revue l’ostéopsathyrose depuis sa première description par Lobstein jusqu’à une époque récente. : Nous ne trouvons nulle part un exposé clair et détaillé de la maladie. Le professeur Poncet insiste sur ce point : « On voit, dit-il, que Lobstein avait créé le mot d’ostéopsathyrose pour désigner un état des os, caractérisé par une fragilité telle qu’ils se fracturent sous l’action de causes déterminantes nulles ou inappréciables. Tous les processus de raréfaction étendue et prononcée de la substance osseuse tendent évidemment à amoindrir considérablement sa résistance. La fragilité osseuse est, en somme, le symptôme de l’atrophie régressive arrivée au

plus haut degré ; maïs cette lésion est secondaire à une foule de causes extrêmement variées et à peu près toujours insaisissables. Cependant, ajoute le professeur Poncet, on rencontre une affection singulière du système osseux qui paraît jusqu’à présent exister par elle-même et qui se trouve précisément constituée par cette fragilité de la totalité du squelette. II s’agit d’une forme de fragilité idiopathique des os et c’est à elle que nous réservons le nom d’ostéopsathyrose. »

Nous nous apercevons par ce qui précède que le professeur Poncet avait trouvé utile de limiter l’étendue de lappellation d’ostéopsathyrose aux seuls cas d’une maladie qui semblait se dessiner, mais que Lobstein n’avait peut-être même pas soup- <onnée dans le grand chapitre qu’il écrivit : « De l’appauvrissement des os. »

D'autre part, d’après les études qui précèdent, et qui résument l'historique de la maladie, nous pouvons nous demander qu'est-ce que l’ostéopsathyrose idiopathique ? Il est difficile d’en donner une définition, il serait facile d’en donner plusieurs

2 = | €n nous adressant successivement aux différents auteurs que nous venons d'étudier, mais nous n’aurions rien trouvé qui puisse vraiment nous satisfaire. Ce qu’il y a de certain, c’est : que cette appellation ne rappelle aucun tableau clinique défini, ni aucune lésion anatomo-pathologique connue. Elle a été faussement attribuée à une maladie, quand elle était la définition d’un syndrome. Elle a été plus tard enrichie du mot idiopathique ce qui est aussi une erreur, cette fragilité osseuse a certainement une cause, connue ou non. Dee ee