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Tourtouris-Bey, en 1899, employait l'huile de chaulmoogra en injections à la dose de 5 centimètres cubes. Kupffer, en 1904, en Russie, injectait 1 gramme trois fois par semaine sans provoquer de troubles notables ; et ce traitement fut prolongé pendant six mois.

Kupffer fait toutefois observer que ce furent les malades habitués à ingérer de l’huile qui présentèrent les moindres réactions ; chez ceux qui n’en avaient jamais absorbé, des phénomènes fébriles se manifestèrent, au moins pendant les quatre ou cinq premiers jours, accompagnés de rougeurs, de gonflement et d’infltrations, et ce ne fut qu'après cette première période qu'une amélioration put être constatée.

Ce n’en est pas moins le grand reproche qu’on peut faire à l’utilisation de l'huile elle-même pour les injections intra-musculaires. Dès que les doses injectées sont un peu élevées, il y a à redouter, et, en fait, on a signalé, des accidents tels qu’embolie graisseuse du poumon, tendance aux syncopes, formation de noyaux d’induration persistants, dus à une incomplète absorption du médicament.

On a bien cherché à remédier à ce grave inconvénient et à diminuer les effets irritants de l’huile en la mélangeant à d’autres substances.

Mercado, notamment, en 1915, aux Philippines, a

proposé la formule suivante :

Huile camphrée 410/96.......:..4,, \OD\eme.

Huile de chaulmoogra pure et stérilisée. 60 — D A ee eo LL ee Dpt

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Selon Merck, le camphre et l’éther agiraient, dans ce mélange, pour faciliter l’absorption de l'huile ; la résorcine interviendrait comme antiseptique.

* Jeanselme a aussi préconisé l’adjonction d’huile de vaseline camphrée gaïacolée. D’autres médecins ont recommandé l’eucalyptol, ou même, tout simplement, l'addition d’huile d'olive stérilisée. :

Une précaution, en outre, qui ne doit pas être né-

oligée, est l’emploi, en tous ces cas, d’huile bien raffi- : née, car ce que nous avons dit plus haut relativement

à la supériorité de l'huile brute dans le traitement interne n’est plus vrai de l’huile destinée aux injections.

Des expériences a résultats très nets ont été faites, à ce point de vue, en 1920, aux Philippines par le Co-

mité de Recherches sur la Lêpre, à l'Hôpital San-La-

zaro et à la Léproserie de l’île Culion. Le mélange de

Mercado préparé avec une huile commerciale a déter-

miné une vive irritation, alors que cette irritation a

été à peu près nulle avec des mélangés préparés, l’un.

avec une huile raffinée, l’autre avec une huile extraite au Japon de graines choisies. —.

Mais, en dépit de toutes ces précautions, le défaut de l'huile, seule ou mélangée, sera toujours inévitablement la lenteur de son absorption, résultant de sa consistance ; et cette lenteur d’absorption rend forcément l'injection douloureuse. D’où déjà, pour atténuer ou même supprimer cet inconvénient, une première modification du mode d'emploi de l’huile sous la forme d’émulsion, qui est, d’autre part, la seule

forme aussi sous laquelle cette huile, amenée à l’état

de très fines gouttelettes en suspension dans un liquide, puisse pratiquement, et sans danger, être introduite dans l’organisme par voie endoveineuse.

C’est un produit de ce genre que, pour ces injections intra-veineuses, Vahram (63) préparait en 1916. *

Vahram mélangeait en poids À partie d’huile de chaulmoogra et 20 parties de comme arabique pulvérisée ; et ce mélange desséché était émulsionné avec 1.390 parties d’eau.

C'est sur le même principe qu'est industriellement fabriquée la «collobiase de chaulmoogra » de la maison Dausse. L’huile est mélangée avec du lysalbinate de soude et de la gomme arabique ; et l’on obtient avec l’eau une pseudo-solution colloïdale qui se présente sous l’aspect d’un liquide très fluide, opalescent, livré au commerce en ampoules de 2 centimètres cubes. Chaque ampoule contient environ 0 gr. 00072 d’huile de chaulmoogra par centimètre cube. |

La collobiase est employée en injections hypodermiques ou en injections intra-veineuses.

Dans le traitement de la lèpre, on injecte par voie intra-veineuse ou par voie hypodermique, ou par les deux sortes d’injections successives, avec séries de vingt pour chacune.

Par voie intra-veineuse, la première injection est de un quart de centimètre cube ; on augmente ensuite progressivement, tous les deux jours, de un dixième de centimètre cube.

Par voie hypodermique, la première injection est