MALADIES HYBRIDES

L'association pathogène peut revêtir une allure infiniment plus intime quand elle prend le type symbiotique.

Ainsi l'association fuso-spirillaire : pris à part, le bacille fusiforme et le spirille de Vincent sont inoffensifs et pourtant l'association fuso-spirillaire détermine l’angine nécrotique.

Un exemple unique dans les annales médicales, remarquable aussi en ce qu'est inconnue la nature d’un des germes qui l’a provoquée, est l’observation qu'ont rapportée, en 1930, Petges, Le Coulant et Delas. Il s'agissait d’un sujet portugais qui présenta une adénopathie volumineuse, fistulisée en pomme d’arrosoir, et telle que l’on porta initialement le diagnostic de lympho-granulomatose inguinale. Il s'agissait, en réalité, comme l’a montré le décours de la maladie, d’une adénopathie participant à la fois de la syphilis et de la lympho-granulomatose inguinale bénigne.

« Le diagnostic de Iympho-granulome de Nicolas et Favre est indubitable. L'apparition des accidents secondaires, la guérison partielle de la tuméfaction inguinale par le traitement spécifique, suffisent à justifier la part prise par le tréponème dans l’adénite inguinale. »

Ces faits étant dûment établis, l’on conçoit mal que l’existence d’un hybride tuberculo-syphilitique ait été mise en doute par certains auteurs. Cette symbiose tuberculo-syphilitique représente, en réalité, le plus ancien hybride qui ait été soupçonné, puis démontré d’irréfutable manière. Il s’agit

Es

là d’une combinaison de deux agents pathogènes différant essentiellement par leur morphologie, leurs réactions biologiques, et même par leur place dans l'échelle du monde vivant : l’un était vraisemblablement le fruit d’un champignon, l’autre un protozoaire.

C’est l’étude de cette symbiose, avec ses aspects cliniques si divers, ses réactions si particulières à la thérapeutique, qui nous occupera dans les chapitres suivants,