OBSERVATION XXXVI

Mme E., 72 ans. — Emphysème discret. Athérome. Cœur normal. Pas d’albumine.

La malade est vue en décembre 1926 au cours d’un épisode de grippe. La tension est alors de 16/9. On la revoit après sa convalesecnec : la tension reste au même chiffre. On fait un orthodiagramme du cœur qui n’est pas augmenté de volume. Bon été, avec peut-être même une alimentation trop substantielle et trop abondante. On revoit la malade en octobre 1927: elle vient par prudence, car elle se sent bien. On est étonné de trouver une tension à 23/10. Pourtant le cœur va bien, n'a pas changé de volume, il n’y a pas d'albumine. Cette élévation. de Mx de 7 centimètres de Hg en dix mois, sans modification du volume du cœur, sans symptôme rénal, serait inexplicable s'il n'existait pas un pouls anacrote avec plateau d’anacrotisme, au voisinagle de 16. On admet donc qu'il s’agit d’un « clocher de surtension ». La malade est mise au repos relatif, au régime un peu réduits: quinze jour après, sa tension n'est plus que de 19/10. Il s’agit manifestement d'une hypertension en

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voie de constitution, mais avec un élément variable sur lequel le traitement simplement hygniéno-diététique est encore actif.

B/ Observations inédites