OBSERVATION XLIX

Mme S. — Suivie depuis novembre 1925 jusqu’à sa mort en 1925.

Au premier examen, tension 21/14 avec faible retard et plateau à 19. Pas d’albumine. On assiste peu à peu, de six mois en six mois, chez une malade qui d’ailleurs ne se soigne pas, se surmène et ne suit pas de régime, à l'ascension de la tension.

En 1927, tension 25/14 avec plateau à 22.

En janvier 1928, tension 25/16 avec plateau à 23. En mars 1929, tension à 26/16 avec plateau à 24.

À chaque étape on constate l'augmentation lentement progressive du volume du cœur, dont le diamètre transversal a augmenté en quatre ans de plus de 3 cm. L'albumine, d’abord absente, puis intermittente, s'est montrée ensuite constante à tous les examens.

Premier accident cérébral en 1928; mort dans un second accident cérébral en 1929.

. Des observations précédentes, il ressort que la recherche de l’anacrotisme est intéressante même chez les hypertensions les plus organiques à marche progressive.

Lorsqu'un sujet voit monter peu à peu son chiffre tensionnel quelle que soit la cause de cette hypertension, cette ascension se produit tout d’abord sous forme

d’un clocher qui constitue en quelque sorte une pointe d'avant-garde. Derrière cette pointe, la persistance de

la lésion causale, l’organisation progressive du myocarde, finissent par constituer un phénomène plus stable. On voit monter peu à peu le plateau d’anacrotisme, qui se rapproche du chiffre de Mx, indiquant ainsi une hypertension de plus en plus constituée.