‹ Les Hypoglycemies Spontanees D'Origine HypophysaireChapitre 19 sur 25 · Partie glandulaire de l’hypophyse · texte numérisé non relu

Partie glandulaire de l’hypophyse

Disparition des cellules basophiles et acidophiles. Sclérose discrète. (Paraffine. Hématoxyline-Eosine-Safran). Cas Wih.….

(CT. du Laboratoire de Micrographie de l'Mstitut du Cancer)

tin, après une nuit calme, apparaît un spasme du bras droit suivi de la perte de la conscience. La respiration devient bruyante, le coma est complet. Les membres en résolution hypotonique ne sont pas agités de mouvements. Babinski bilatéral, Stertor.

Une recherche trois fois répétée de la glycémie décèle un taux

de 0,10. Trois heures après, le coma s’approfondit encore, aucune

excitation n’est perçue. Hypotonie des membres supérieurs, ébauche de contracture des membres inférieurs, signe de Kernig positif, pas de raideur de la nuque. Réflexes rotuliens, achilléens abolis, extension bilatérale de l’orteil. Pupilles en myosis serré; suppression du premier temps de la déglutition.

Pouls 36. Respiration 18. T. A. 13-7.

Mort une heure plus tard sans convulsions, malgré la thérapeu-

tique sucrée et l’adrénaline.

Examen nmécropsique. — Aucune altération cérébrale. Aucune lésion viscérale importante. Seule, l’étude des endocrines mérite

d’être rapportée.

Pancréas : Intact; îlots de Langerhans normaux, non hyper-

traphiés. à

Hypophyse : Partie glandulaire déprimée, excavée à sa partie supérieure, contrastant avec le volume de la partie nerveuse, Histologiquement, celle-ci paraît intacte, mais la pars glandularis se montre dépourvue des cellules chromophiles, oxyphiles et basophiles; les seuls éléments restant sont strictement chromophobes et réduits à un noyau serti d’une mince bande de protoplasma. Epaississement du stroma conjonctif, et la glande est traversée de faisceaux collagènes., De place en place, ilôts de substapce colloïde, en dehors de la zone intermédiaire. La pars intermedia offre, elle

aussi, en abondance des blocs colloïdes ortho ou métachromatiques.

Surrénales : Hypertrophie de la médullaire.

Hyperspongiocytose dans les zones glomérulaire et fascisculée

avec quelques ilôts adénomateux corticaux.

IT. — M. ‘iell.., âgé de 69 ans, est trouvé le matin du 3 avril inerte dans son lit, ne répondant à aucune questiin, ni à aucune stimulation, les lèvres sont semées d’un peu d’écume,

A l'examen, le malade présente un état évident d'amaigrissement et de misère physiologique, la peau est bronzée comme chez les vagabonds. Le coma est absolu; toute la museulature se trouve en état de contracture très aceusée, qui permet cependant de constater l'intégrité des réflexes tendineux. Iixtension de l’orteil à

droite; pupilles réagissant à la lumière,

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