ans 4 mois

53 — — — 2 ans 10 mois

45 — — — 2 ans 10 mois

59 — — — 2 ans 8 mois

45 — — — 2 ans

37 — "2 ans

M. PuRCEL (2) a une opérée qui vit après 12 ans, trois après 6 ans, trois après3 ans^ douze après 2 ans. W. Ott(3) a obtenu des résultats définitifs très favorables; l'une de ses malades est indemne de récidive depuis 12 ans, d'autres depuis 11, 10, 8 et G années.

(1) Le Dentu, Pronostic de l'hyslcreclomie vaginale dans les cas de cancer de l'ulérus. Se/n. Gijn., 1897, p. 3o3.

(2) PuRCEL. Semaine gyiiécol., i8ç)Gj p. 867. (?)) On- (W.), Congrès de Moscou. 1897.

Olsiiausen a relevé des survies de 5, 7, 9 ans. L'énuméralion qui va suivre est lii'ée de l'arlicle de M. Longuet (1).

« Une des 19 opérées de Pozzi a été retrouvée sans récidive après 3 ans ; — deux des 11 opérées de QuÉiNu ont été revues sans récidive l'une après 3 ans, l'autre après 6 ans; — une de Terrier et Hartmann après 5 ans et une autre après plus de 3 ans; — 3 des 12 opérées de Hartmann ont été revues sans récidive après 3 ans ; — une des 15 opérées de Hicard après 4 ans, et une autre après 2 ans ; — 3 des 15 opérées de Schwartz après plus de 4 ans, plus de 3 ans, plus de 2 ans; — 3 des 31 opérées de Routier après 5 ans, après 3 ans 1/2, après 3 ans; — une des 127 opérées de Bouilly est restée sans récidive pendant 4 ans 1/2 ; — une de Le Dentu pendant 6 ans et 6 mois ; — et surtout 10 des 62 opérées de Routier ont été revues guéries après 9 ans 1/2^ après 9 ans, après 6 ans^ après 5 ans 1/2, après 5 ans, après 4 ans 1/2, après 4 ans 1/4, après 4 ans, après 3 ans 1/2, après 3 ans. »

Comme le disait W. Orr, au Congrès de Moscou 1897, le cancer de l'utérus est donc une affection curable par riiystérectomie vaginale. Cette curabilité n'est-elle qu'apparente ou définitive ?

Guérisons temporaires et guérisons sans doute définitives. — En matière de cancer, on considère la guérison comme d'autant plus probable qu'on s'éloigne davantage de la date de l'opération. Si les récidives après 3 et 4 ans sont rares, elles n'en existent pas moins, et c'e^t une habitude de dire qu'une malade est guérie lorsque cinq ans se sont

(i) Longuet, Bull. Méd., 1899, p. i5i.

écoulés. Pourlanl noire Maître M. Second a vu une de ses opérées récidiver plus de 7 ans après l'intervention.

Alors où est donc la limite entre les guérisons temporaires et les guérisons définitives? Nous serions bien embarrassé de la fixer, et il nous semble plus rationnel de dire qu'une malade peut être regardée comme guérie définilivemenl, quand un examen très minutieux pratiqué quatre ans après ne révèle pas le retour du mal. Pourquoi vouloir que la graine cancéreuse qu'on a laissée, et qui d'ordinaire se développe rapidement, ait tant de peine plus tard à germer. Aussi avec un certain nombre d'auteurs nous avons plus de tendances à penser que, après une période de 4 à 5 ans, il n'y a plus de récidive, mais un développement nouveau du cancer. Ces malades avaient bien été frappées par la dégénérescence maligne une première fois, pourquoi des tissus qui y sont prédisposés ne laisseraient-ils pas éclore une nouvelle fois la redoutable affection ?

Qu'on nous permette une dernière remarque qui a son importance : la survie est beaucoup plus considérable dans les cancers du corps que dans les cancers du col. Sur 13 malades suivies par M. Second, cinq ont été revues sans récidives après 4 mois, 6 mois^ 9 mois, 4 ans et demi, 9 ans et demi.

Les résultats de M. Làuwers sont on ne peut plus encourageanls.

a Sur 12 malades, quatre seulement sont mortes de récidive, l'une quatre mois, les trois autres une année après l'opération.

« Une des opérées est morte des suites d'une cbute, quatre ans après avoir subi rbysléreclomie, et sans avoir

présenté auciia symplômc de récidive. Les sept autres opérées sont encore en vie, et sauf pour l'une d'elles, que je n'ai pas revue, je puis affirmer que toutes jouissent jusqu'ici d'une santé florissante. Elles ont été opérées, l'une il y a plus de huit ans, une autre il y a cinq ans, une autre encore il y a quatre ans, trois autres il y a environ deux ans et la dernière il y a une année. »

Nous ne pouvions passer sous silence ces bons, résultats de MM. Second et Lauwers; ils nous apprennent que le pronostic du cancer du corps est moins grave que celui du cancer du col.

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