Epilhélioraa cylindrique typique
2. Des coupes ont porté en dehors de la tumeur, à la périphérie de l'utérus ; région très vasculaire, paraissant saine. On y constate que le tissu musculaire utérin y est àpeu près normal : pourtant il y
a un dcveloppoment un peu exagéré des vaisseaux dé moyen et do petit calibre.
En outre il existe, très espacés, quelques ilôts de cellules ('^pithéloïdes, bien isolés, indiquant l'envahissement lointain du cancer.
Observation 94, inédile. — Cancer du corps avec hématomètre. H. V. 1898. Mort par congestion pulmonaire le 3' jour. M"'<' A..., 61 ans. Cette malade est opérée pour dos hémorragies très abondantes.
Hifstérectomie vaginale le 5 juin 1898. — Le curettage préalable ramène des fongosités en grande quantité, il ouvre un hématomètre siégeant dans la cavité du corps.
Ablation totale.
Suites. — La malade meurt le3° jour,de congestion pulmonaire; elle n'a jamais eu rien d'alarmant du côté du ventre.
L'oxamenhistoiogique fut fait par M. le professeur Corml; c'était un épithélioma à cellules cylindriques développé dans la cavité et la paroi du corps de l'utérus.
Observation 9.5, inédite. — Cancer du corps. H. V. 1898. Vivante r.ans récidive neuf mois après.
Mme N..., oO ans. Portes blanches et rouges depuis 7 mois ; on diagnostique fibrome de l'utérus, peut-être cancer.
Hijstérectomie vaginale ]e 26 juin 1898.— Cancer du corps reconnu par le curettage et le toucher intra-utérin.
La bascule antérieure est impossible, le corps do l'utérus est gros, il atteint presque le poing.
L'utérus est extrait par hémisection et bascule postérieure.
Ablation totale.
La vérification histologique a été faite par M. Cornil et notre ami Claisse. La malade est actuellement en bonne santé et sans traces de récidive; il y a neuf mois qu'elle est opérée.
Observation 96, inédite. — Cancer du col. H. V. 1897. Observation très résumée rapportée à cause de la récidive.
M'n« L..., 42 ans, fut opérée par Péan le 7 juillet 1897; il lui fit l'hystérectomie vaginale avec ablation bilatérale des annexes.
Suites. — La sauté fut parfaite jusqu'au mois d'octobre 1897; alors apparurent quelques douleurs dans les reins, puis tout rentra dans l'ordre. Pourtant depuis ce moment elle souffre quand elle se
(aligne. Elle enlrc au mois d'avril 1898, parce qu'elle perd un peu en blanc et en rouge et surtout parce (pie ses douleurs rempêchent de travailler.
Nous constatons la récidive cancéreuse au niveau de la cicatrice, un bourgeon néoplasique fait sailliedans le vagin, le ligament large gauche est intillré. Séances répétées de tliermo-cautérisation. Au mois de janvier 1899, l'examen ne nous permet pas de retrouver des'bourgeons cancéreux dans le vagin ; en avant, la paroi vésicovaginale est indurée. Par le palper bi-raanuel nous sentons une masse du volume du poing située dans le petit bassin. Dans le liane droit nous percevons aussi une autre tumeur grosse comme une orange et qui paraît être un prolongement de la première. Celle tumeur a des alternatives d'augmentation et de décroissance, coïncidant avec des crises douloureuses dans la région lombaire droite. En même temps se produit soit de la rétention d'urine, soit une véritable débâcle urinaire. On dirait une poche dure qui vient comprimer l'uretère. Les soulfrances sont dillicilement calmées par la morphine. Au mois d'avril 1899, la malade est dans le même état, se cachectisant peu à peu. La récidive chez celte malade durerait depuis dix-huit mois.
