OBSERVATION V

G... Marie-Louise, couturière, 31 ans, entre salle Carnot le 45 mai 1909, avec unictère très marqué et une grande dépression physique.

Rien d'intéressant dans ses antécédents héréditaires. Dans sa famille il n'y a ni lithiasiques, ni tousseurs, ni albuminuriques.

Personnellement, scarlatine dans sa première enfance. Pas d'autres maladies.

Régulièrement réglée, elle a eu quatre enfants bien portants; elle est à sa cinquième grossesse.

Elle nie toute spécificité et tout ethylisme ; on n'en retrouve aucun stigmate.

Il y a huit ans elle eut une douleur abdominale qualifiée de colique hépatique et qui fut suivie d’un léger ictère.

La grossesse actuelle, à huit mois et demi, suivait un cours normal, quand il y a huit jours apparurent des malaises digestifs, des coliques, des nausées. Puis brusquement surviennent des douleurs dans la région hépatique, les forces s'abattent, l'appétit disparaît. L'ictère s'installe, puis ce sont des hémorragies gingivales et buccales, des épistaxis, des hématuries, du mélæna sans hématémèses, du purpura enfin,

Il y a trois jours la vue s'obseureit; l'œil droit n'y voit bientôt plus, et c'est ce qui effraie le plus la malade. A noter aussi dans ces trois derniers jours un état gastro-intestinal très mauvais, de grands œdèmes, des flots d’albumine et enfin une dyspnée très intense.

A l'entrée, malade très anémiée, aux muqueuses décolorées, ictère généralisé, plus foncé à la face, Il existe un œdème assez

étendu des membres inférieurs et de la bouftissure du visage. Le