FRAGILITÉ GLOBULAIRE ET ANÉMIE

fragilité globulaire est le plus souvent peu intense, ne dépassant pas 3 à 4 millions ; la divergence peut devenir extrême et chez un malade de MM. Chauffard et Troisier (1) l'hémolyse débutait avec les hématies déplasmatisées du taux extraordinairement bas de 0,92 0/0 tandis que l'asémie restaitmoyenne à 3.400.000.

Inversement, au cours des ic{ères acquis, l'anémie est souvent intense, tandis que la fragilité globulaire semble toujours minime et ne peut être mise en évidence qu'avec les hématies déplasmatisées. Ainsi, MM. Widal et Abrami (2) ont pu, chez unemalade, observer une véritable formule d'anémie pernicieuse, le nombre des hématies ne dépassant pas 850.000, cependant que la résistance globulaire semblait normale avec le sang total, ne se montrait abaissée qu'avec les hématies isolées.

Ainsi dans un cas : forte fragilité globulaire et anémie moyenne, dans l’autre : fragilité minime et anémie intense.

Mais, même en comparant entre eux les caractères du sang à différents moments de l’évolution d’un ictère hémolytique, on peut voir encore la fragilité globulaire évoluer indépendamment de l'anémie.

Nous avons vu déjà qu'il était possible, dans l’ictère congénital, de faire remonter momentanément le nombre des hématies à la normale, grâce à la médication ferrugineuse: dans ces cas, alors même que l’anémie a disparu, la fragilité globulaire persiste intense. Inversement et au cours de l'ictère acquis, en voie d'amélioration, la fragilité globulaire disparait parfois bien avant que le nombre des hématies soit redevenu normal.

Ces divergences entre la fragilité des globules et leur diminution de nombre peuvent, peut-être, trouver an explication dans deux ordres de faits :

1. CHAUFFARD et Troisier. Soc. médic. des hôpitaux, 10 juillet