DIAGNOSTIC

Ictères avec résistance globulaire augmentée

Parmi les ictères non hémolytiques il en est dont la formule sanguine est exactement opposée à celle des ictères hémolytiques, tel est le'cas particulièrement des vcières catarrhaux ; le chiffre des globules rouges y atteint ou même y dépasse la normale, il n'y a pas de leucocytose, pas de signes de réaction myéloïde, ni myélocytes, ni hématies nucléés, pas d’anisocytose, ni de polychromatophilie. Les hématies granuleuses ne dépassent pas les proportions normales. Jamais nous n’avons noté d’auto-agglutinalion des hématies.

Mais c’est surtout l'étude de la résistance globulaire qui accentue la différence avec les ictères hémolytiques, MM. Vaquez et Ribierre ont en effet montré que dans les ictères la résistance globulaire est en général augmentée et cette augmentation de résistance nous a paru presque constante el souvent: très accentuée dans les ictères catarrhaux. Tandis que chez les sujets normaux l’hémolyse débute entre 0,48 et 0,42, nous avons vu dans la majorité des cas d’ictères catarrhaux que nous avons pu étudier la teinte jaune n'apparaitre qu'entre 0,42 et 0, 40, la teinte rose entre 0,38 et 0,34. Dans un cas même l’hémolyse ne débulait qu'à 0,34 pour devenir intense à 0,26. Comme toujours, en dehors des ictères hémolytiques, l'hémolyse débutait dansles mêmes solutions avee le sang total qu’avec les hématies isolées.

Indépendamment de l’ictère catarrhal nous avons retrouvé celte augmentation de résistance glo bulaire au cours de quelques autresictères ; ellese montrait très nette dans un ictère par obstruction calculeuse du cholédoque et dans un ictère par foie cardiaque.

Dans tous ces cas la formule hématique était donc exactement inverse de celle des ictères hémolytiques.