Dessous : La septicémie à pneumocoques (Bruxelles

4. CALMETTR, VANSTENSERGRE eb GRysez : L'origine intestinale de la pneumonie (Bullelin de la Société de Biologie, 28 juillet 1906, p. 161).

5. Lanpouzx et Grirrox : La Pneumonie (in Traité de médecine et de thérapeutique de Gilbert et Thoinot).

Béco', 9 fois sur 49; Vire, 10 fois sur 19; Wainar, Leuwrerre et Gapaup*, 15 fois sur 70. Mais d’autres observateurs, examinant des -pneumoniques peu après le début de la localisation pulmonaire, arrivent à un pourcentage beaucoup plus élevé Bapuer* constate la bactériémie 53 fois sur 57; Rosexow, 132 fois sur 145: Sivestrint et Serrori', 15 fois sur 16; ProcnaskA : 50 fois sur 50; Lanpr et Cuonixit, 26 fois sur 27: Ercuorsr?, 90 fois sur 90.

En sorte qu'on peut conclure, avec Banuec et Garcaxo* que la pneumocoecémie est un symptôme habituel de l'infection.

2° Dans ces conditions, il est naturel de penser que la bactériémie pneumococcique, comme toute autre bactériémie, doit s'accompagner d'une élimination des germes par le foie.

Or, effectivement, certaines recherches ont établi que, dans le cours de la pneumonie normale, le foie renferme très fréquemment du pneumocoque.

La ponction du foie, chez les pneumoniques, a permis à Grexer" d'isoler le pneumocoque 5 fois sur 30, ce qui représente une proportion déjà impressionnante, si l’on songe à la quantité relativement faible de sang cultivé (1 à 2 centimètres cubes). Grener fait observer d'ailleurs que « dans certains cas, où la ponction du foie avait été négative, l'examen du foie lui a révélé la présence de pneumocoques sur les coupes histologiques ». Des constatations analogues avaient été faites d’ailleurs auparavant par LETrENNE ‘.

Si cette élimination de pneumocoques par le foie ne se traduit d'habitude par aucun symptôme clinique, il est des cas cependant où elle crée des lésions parfois très graves : l'hépatite suppurée pneumococeique en est un exemple typique. Mourir ‘!.