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est saburrale: l'anorexie, absolue; dans certains cas, des vomissements bilieux se produisent.

« La maladie peut aussi débuter d’une façon insidieuse, par du malaise, de l'anorexie; mais les symptômes acquièrent vite, dans les deux circonstances, toute leur intensité. La température s'élève rapidement à 39 et 40 degrés; la céphalalgie est persistante, parfois très violente; la face est rouge, les conjonctives injectées. L’insomnie estabsolue.

« Les troubles abdominaux manquent à cette période prodromique de l'affection. L'herpès labial est assez fréquent. L'examen du foie et de la rate montre que ces deux organes sont tuméfiés. Le foie peut cependant paraître normal. Les urines sont souvent albumineuses »!. Plus tard, l'état typhoïde, les hémorragies, viennent compléter encore ce tableau clinique.

Si nous avons tenu à citer dans leur entier les descriptions précédentes, c’est pour montrer à quel point elles se rapprochent de celle de la septicémie éberthienne. Tout n'y sent pas seulement l'infection, comme l’a si bien dit M. Chauffard; tout y sent l'infection généralisée, la bactériémie.

On a, d’ailleurs, aujourd’hui la preuve que les « infections digestives » les mieux caractérisées, celles qui succèdent à l’absorption de substances alimentaires avariées, sont, en réalité, dès le début, des septicémies.

En pratiquant systématiquement l’hémoculture, chez les sujets atteints de ces infections, un grand nombre d'auteurs, Dricazski et Conrapr, TRAUTMANN, BONHOFF, SCHOTTMULLER, en particulier, ont constamment décelé dans la circulation générale la présence de bactéries appartenant aux groupes des paratyphiques B et des bacilles Gartner-Aertryck, c’est-à-dire des microbes proches parents de l’Eberth.

On comprend dès lors que l'apparition de l'ictère, dans de semblables conditions, ne puisse être considérée, a priori, comme le résultat d'une infection ascendante d'origine intestinale.

Cela ne veut pas dire que la porte d'entrée de la septicémie ne soit pas le tube digestif. L'étiologie de l'affection subsiste tout entière, absolument comme reste établie, malgré nos connaissances sur la septicémie éberthienne, l'origine digestive de la fièvre typhoïde. Mais les lésions produites ne sont plus seule-