L'IMAGE THORACIQUE AVANT TOUTE RESPIRATION

Aux Etats-Unis des radiographies ont pu être pratiquées dès la sortie de l’utérus, avant la section et la ligature du cordon, donc avant le premier mouvement respiratoire. De ces travaux il a pu être conclu à une parfaite ressemblance radiologique enttre le poumon fœtal à terme et le poumon du mort-né. Tous les deux ont le même aspect dense, uniforme, où rien ne peut être distingué.

ScHÉMA 1. — Conformation du thorax du nouveau-né avant et

après le premier mouvement respiratoire (d'après KOHLER) : en

a — trait plein — thorax du mort-né et du nouveau-né n'ayant

pas respiré; en b — trait pointillé — thorax du nouveau-né ayant respiré.

Re ne

Configuration du thorax. — Le thorax du nouveau-né n’ayant pas encore respiré est en forme de cloche, de même que celui du mort-né. Les cinq à six côtes supérieures semblent reposer sur Iles poumons collabés, tandis que les côtes inférieures sont soulevées par les organes abdominaux supérieurs. FARREL compare ce thorax à l’image formée par deux troncs de cônes, l’un s’appuyant sur d’autre (schéma 1).

Organes internes du thorax. — Chez le nouveau-né, avant le premier mouvement respiratoire, il y a une uni-

Fi1G. 1. — Aspect du thorax du mort-né, les, 5 côtes supérieures

s'appuyant sur les poumons collabés, les côtes inférieures étant

repoussées par les organes abdominaux. Obscurité homogène de

l'intérieur de la cage thoracique, dans laquelle l’image du cœur n'est pas perceptible.

forme densité de tout l’intérieur du thorax, densité recouvrant aussi bien les plages pulmonaires que la zone

to ne

HART on

% cardiaque, et donnant à tout le thorax une opacité homogène où aucun organe, aucun tissu ne peut être perçu. Cette opacité homogène de tout le thorax est due à la non

pénétration de l’air dans le. parenchyme pulmonaire.

Nous allons voir que cette densité disparaît avec le pre-

mier souffle. : a, RARE

ler

Cette opacité du thorax avant la première respiration a été utilisée en Médecin légale sous le nom de Docimasie radiologique, pour chercher si un cadavre de nourrisson a respiré ou non après Sa naissance.

ta

À | : f LR } sf ÿ s r , es # ; > z ————— ; S - } ‘ LA } é F- x »

; £ LA 2 , * Ce : 1 et % \ De E Fe , Pl # c BE dif + RÉ, ” y !

2 Es à .