‹ Les Incertitudes du Diagnostic de L'amibiase intestinaleChapitre 28 sur 39 · ÉCRIS · texte numérisé non relu

ÉCRIS

gros intérêt, par les problèmes de diagnostic et de pathogénie qu’ils soulèvent dans leurs rapports avec le cancer du rectum.

Rectite hypertrophique et proliférante, dégénérescence polypoïde, autant de causes pouvant susciter une erreur de diagnostic. Erreur fréquente et réversible, d’ailleurs — parfois doublée d’un danger : la possibilité d’association amibiase intestinale et cancer. A. Cain, qui a étudié la pathogénie de ces associations invoque « la fréquence des réactions adénomateuses, l'intensité et la chronicité du processus d’irritation intestinale au cours des amibiases intestinales, constituant des conditions extrêémement favorables à l’apparition d’une tumeur ».

Dans de tels cas, c’est à une biopsie qu'il faudra demander de trancher le diagnostic.

60 Les cas où il n'y a rien. — Très fréquemment, enfin, on ne trouve absolument rien à la rectoscopie. Mais nous avons suffisamment insisté sur la fréquence des localisations hautes, pour que cela nous puisse étonner.

De ces différentes considérations il ressort que, dans la pratique, sans vouloir exiger de la rectoscopie des affirmations pathognomoniques qu’elle ne peut nous donner, on est en droit d’en attendre des indications excessivement précieuses.

Nous signalerons son utilité avant comme après l'examen des selles, et celui-ci fut-il positif ou négatif.

Page 1