OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Inédite).

Tuberculeuse, — négative.

Marguerite B..., 34 ans.

Entre salle Potain n° 5, le 5 septembre 1904. Service de

M. Chauffard.

Il ÿy a un mois environ que la malade se sent souffrante. On constate une pleurésie gauche tuberculeuse : l’auscultation des sommets dénote une forte congestion.

L’abondance de l'épanchement exigé une ponction d'urgence de 1.200 grammes. ,

La malade est soulagée. Mais le liquide séro-fibrineux se reproduit très rapidement, ce qui nécessite une seconde thoracentèse trois Jours après.

La guérison arrive assez vite par résorption du liquide.

La malade quitte l'hôpital le ro octobre. À l’auscultation on entend des craquements aux sommets et il ÿ a encore de la submatité à la base gauche. :

Il n’y à cependant pas de bacilles dans l’expectoration.

À aucun moment iln’y eut d’inégalité pupillaire.

Nous adressons à M. le D'Laederich nos remerciements les plus sincères pour les observations qu’il a

bien voulu nous communiquer.

OBSERVATION IT (Inédite).

Tuberculeuse, — négative.

Pierre À..., 39 ans, employé de commerce.

Entré salle Chauffard no 3 le 28 septembre 1904.

Pleurésie droite datant de un mois environ. Epanchemen abondant nécessitant une ponction de 1.400 centimètres cubes. Le liquide est séro-fibrineux, lymphocytaire pur.

Une seconde ponction de 900 centimètres cubes est faite le 20 octobre ; la résorption n'est complète que le rer novembre.

Aucun trouble pupillaire dans le cours de cette pleurésie.

OBSERVATION IIT (Inédite).

Tuberculeuse, — négative.

Ch..…., 31 ans, charretier,

Entré salle Chauffard no 13, le 10 octobre 1904.

Congestion du sommet drôit, |

Pleurésie droite datant de trois semaines environ. Epanchement assez abondant nécessitant deux ponctions : une le 17 octobre de 1.000 centimètres cubes, la seconde le 25 octobre de 700 centimètres cubes. Liquide séro-fibrineux lymphocytique.

Guérison le 2 novembre.

Pas d’inégalité pupillaire.

OBSERVATION IV (Inédite).

Tuberculeuse, — négative.

L... B..., 34 ans, garçon laitier. Entre salle Chauffard n° 5, le 16 novembre 1904.

Pleurésie droite. Epanchement peu abondant datant de huit jours,

La ponclion exploratrice fournit un liquide séro-fibrineux, légèrement hémorragique. Peu de leucocytes, quelques lymphocytes et de très rares polynucléaires à l'examen microscopique.

La résorption est rapide sans thoracentèse.

Aucune asymétrie pupillaire à noter.

OBSERVATION V (Inédite).

Tuberculeuse, — négative.

FL.., 39 ans, journalier. Entre salle Chauffard ne r, le 25 janvier 1905.

Antécédents personnels. — Assez chargés : à 18 ans, fièvre typhoïde ; à 21 ans, fièvre paludéenne, et il y a un an pleurésie droite qui fut ponctionnée trois fois et qui guérit en deux mois. De plus, éthylisme manifeste.

Il y a quatorze jours a ressenti un point de côté à gauche. À son entrée on constate un léger épanchement à la base gauche, respiration rude au sommet droit, pas d’expectoration.

La ponction exploratrice nous donne un liquide séro-fibrineux,

lymphocytique.

L'évolution de la maladie est lente ; le 24 février il reste encore un petit épanchement que l'on ponctionne (350 cc.). Le liquide ne se reproduit pas : guérison le 8 mars,

Aucun trouble pupillaire ne fut constaté,

OBSERVATION VI (Inédite).

Tuberculeuse, — positive.

Jean-Baptiste L..., 42 ans. Maçon.

Entré salle Dujardin-Baumetz n° 3, le 10 juillet 1904.

Antécédents personnels. — Pleurésie gauche en janvier 1904. Depuis tousse toujours et a beaucoup maigri. La toux est plus fréquente et plus pénible depuis une dizaine de jours.

Etat actuel. — Léger épanchement à la base gauche ; submatité et craquements humides au sommet gauche : quelques frottements à droite ; pas de bacilles dans les crachats.

À son entrée il existe une inégalité pupillaire très accentuée : G > D. Cette inégalité est très variable les jours suivants, elle disparait même complètement les 10,17, 10/et90 ruillet, elle persiste assez légère les autres jours.

Le malade sort le 23 juillet conservant des frottements à sa

base gauche et de l'obscurité de la respiration.

‘OBSERVATION VIT (Inédite).

Tuberculeuse, — positive.

François pres crochetier, 16 ans.

Entré salle Chauffard no 15, le 11 juillet 1904.

On constate une pleurésie gauche dont le début remonterait

à dix-sept jours. On perçoit quelques craquements aux sommets.

L'épanchement est peu abondant ; la résorption est complète le 20 juillet.

Il y eut chez ce malade pendant son séjour à l'hôpital une légère inégalité pupillaire G > D ayant persisté d’une façon constante Jusqu'à la complète résorption du liquide le 20 juillet.

Sort guéri le 23 juillet, les pupilles égales.

OBSERVATION VIIT (Inédite).

Tuberculeuse, — positive.

Louise C..., femme B..., 3r ans.

Entre salle Delpeuch n° 17, le 29 mars 1905.

À euil ya cinq mois une pleurésie sèche et a toujours un peu toussé ; se sent plus malade depuis une vingtaine de jours. Léger épanchement pleurétique à droite, quelques craquements aux sommets, pas d’expectoration. La température se maintient assez élevée jusqu’au 12 avril, variant entre 38 degrés et 3905.

On put chez cette malade constater certains jours une légère asymétrie des pupilles D > G, les 31 mars, 7, 8 et 15 avril.

* Les autres jours aucune inégalité ne fut visible.

OBSERVATION IX (fnédite).

Tuberculeuse, — positive Blanche F..., 23 ans, couturière.

Fait appeler le docteur le 28 mai 1905.

A ressenti il y a quatre jours un violent point de côté à gau-

che ; a eu de la fièvreet de la céphalée, Léger mieux le lendemain, Mais le point de côté a reparu à nouveau et il ÿ a une gène notable dans les mouvements respiratoires.

À l’examen : signes d'un épanchement de moyenne abondance ; au sommet gauche quelques craquements humides, à droite des Hotianents, pas d’expectoration : fièvre 3805.

Inégolité pupillaire très nette G > D persistant plus ou moins accentuée pendant tout le cours de la maladie,

Guérison le 17 juillet, Pupilles égales.

OBSERVATION X (Inédite).

Tuberculeuse primitive, — négative,

Pierre D..., 69 ans, tailleur.

Entré salle Chauffard, n° 4, le 29 juin 1904.

Pleurésie droite dont le début remonterait à une dizaine de jours. Liquide assez abondant nécessitant une ponction de 1200 centimètres cubes le 30 juin, Ce liquide est séro-fibreux, lymphocytaire.

Rien aux sommets; pas de bacilles dans l'expectoration.

Résorption assez lente, complète le 20 juiliet.

Aucun trouble pupillaire à noter chez ce malade,

OBSERVATION XI (Inédite).

Tuberculeuse primitive, — négative.

Désiré L..., 47 ans, fondeur.

Entré salle Straus n° 6, le 29 juillet 1904.

Depuis deux ans ce malade est atteint de polyurie hystérique. |

On constate à son entrée une pleurésie gauche peu abondante, séro-fibrineuse. L’auscultation des sommets ne donne rien.

Sort guéri le 29 août.

Est de nouveau admis à l'hôpital le 26 septembre 1904. Il y a à la base gauche un épanchement pleurétique peu abondant La résorption en est lente cependant : guérison le 22 octobre.

À aucun moment durant ces deux séjours à l'hôpital on ne

put constater chez ce malade d’asymétrie des pupilles.

OBSERVATION XIT (Inédite).

Tuberculeuse primilive, — négative.

Henriette B..., femme B..., 4o ans, journalière.

Entre à l'hôpital Cochin, service de M. Chauffard, salle Potain n°8, le 1° septembre 1904.

Il y aurait huit jours déjà que la maladie se serait déclarée,

On constate une pleurésie droite tuberculeuse primitive, l'examen des sommets ne donne rien.

Le liquide de l’épanchement est séro-fibrineux d’abondance moyenne.

Pendant une douzaine de jours, l’épanchement augmente, sans cependant nécessiter de thoracentèse. Il diminue ensuite lentement. Guérison le 10 octobre.

I n’y eut pas d'inégalité pupillare.

PU Gr 22

OBSERVATION XIII (Inédite).

Tuberculeuse primitive, — posilive, inverse.

B..., Abeïlard, 61 ans, journalier.

Entre le 15 mai 1904 salle Straus, n° 10.

Depuis près de cinq semaines a de la gêne respiratoire et quelques douleurs thoraciques.

On constate À son arrivée un épanchement pleural droit d’abondance moyenne, Rien aux sommets, pas d'expectoration, peu de toux, température à 38 degrés, pas d'inégalité pupillaire.

Maladie à lente évolution, le 8 juin l'épanchement paraît plus abondant et comme le 9 la gène respiratoire augmente on fait une ponction de 1,250 centimètres cubes d’un liquide citrin, séro -fibrineux lymphocytique.

Le 14 juin on est frappé par l'existence d’une inégalité pupil-

laire manifeste G > D, et qui n'avait pas existé jusque-là. | Cette inégalité persiste très nette les 15 et 16 juin, est moins prononcée le 17. Le 18 elle a disparu et ne reparaît plus.

Le malade sort guéri le 27 juin ayant un fort épaississement

pleural. Ses pupilles sont égales.

OBSERVATION XIV (Inédite).

Tuberculeuse primitive, — positive, inverse.

Jean B..., 26 ans, polisseur.

Entre salle Straus n° 9, le 27 juin 1904.

Pleurésie gauche dont le début remonterait à un mois.

Rien aux sommets.

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L’épanchement est peu abondant et se résorbe spontanément dans les premiers jours de juillet. Guérison complète le 11 juillet.

Pendant le séjour du malade à l'hôpital on put constater une inégalité pupillaire très nette G > D. Cette inégalité fut du reste variable. Mais elle persista jusqu’au 7 juillet avec des

intermittences le 4 et le 6.

OBSERVATION XV (Inédite) Tuberculeuse primitive, — positive.

E.,. R.,/5'ans charretier.

Entre le 7 août 1904, salle Straus no 2.

Se plaint à droite d’un point douloureux dont le début remonterait à trois semaines,

On constate un petit épanchement à la base droite, quelques frottements, mais rien aux sommets.

Une ponction exploratrice donne un liquide séro-fibrineux lymphocytique.

Il existe chez ce malade une inégalité pupillaire manifeste : D>G qui persiste jusqu'au 9 août.

Le 13, la guérison est complète, les pupilles égales.

OBSERVATION XVI (Inédite).

Tuberculeuse primitive, -— positive.

M..., âgé de 32 ans, serrurier.

Entre salle Chauffard n° 5 le 5 septembre 1904.

Aeuilyaun mois une attaque d'ictère catarrbal.

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