OBSERVATION III

(BAUGHER) Homme de 51 ans.

Début brusque par courbature. Puis douleur dans l’hypocondre droit. Ni constipation. Ni ictère. Hospitalisé au vingtième jour de la maladie.

A ce moment. — Pouls: 06. Température: 103,4 Fahrenheit.

Contracture de l’hypocondre droit. Leucocytose : 8050.

Placé en observation durant huit jours. — Température

oscillant entre 09 et 102,4. Délire. Agitation. Durant cette semaine se développe un léger subictère. On pratique l’hémocultue qui donne du Bacille Perfringens et du mucosus capsulatus. À ce moment: 12.500 globules blancs. 85 % de polynucléaires.

Opération 5 jours après. — Vésicule rompue avec les deux tiers du fond gangréneux. Large abcès sous-hépatique avec pus épais, jaunâtre, mêlé de bile et 2 calculs. Ce pus est fétide. Sa flore est la même que celle du sang, avec en plus un bacille gram négatif, un fusiforme et des cocci.

Guérison.

OBSERVATION IV (BRüÜTT)

Homme de 51 ans.

Pas d’antécédents vésiculaires ou ictériques.

Opération au 9° jour: cholécystite gangréneuse typique. Cholécystectomie.

On ne soupçonne pas le B. Perfringens à l'opération.

Mais l'examen bactériologique donne des cultures pures de B. Perfringens.

Hémoculture négative.

Mort au 13° jour par broncho-pneumonie.