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Le germe (1)
Un élément qui peut rendre le pronostic sévère est la virulence du germe. |
Dans le cours de nos observations on a pu voir le streptocoque, le staphylocoque, le bacille pyocyanique être eS tour à tour l'agent pathogène. Sans parler de leur virulencé bien différente de l’un à l'autre, il faut encore tenir compte de la variation de virulence d’un même bacille sous l’action de causes variées. Ainsi pour le streptocoque en particulier Achalme et Roger ont pu établir une véritable échelle de virulence variant depuis la simple rougeur de l'oreille, lieu d'élection des cultures streptococciques jusqu’à la mort de l'animal par septicèmie,
Deux fois M. Monnier fit à des lapins semblable inoculation avec des cultures streptoccoiques provenant du pus de malades qu’il avait traités dans son service. Il n’obtint qu’une réaction locale, un abcès. Il crut devoir conclure que dans ce cas les streptocoques étaient d’une viru- < , lence moyenne.
Pour le bacille pyocyanique, on sait combien ses effets sont différents.
Grâce à lui, Charrin a pu en quelque sorte créer une maladie de laboratoire, modifiable à Pinfini pour ainsi dire, suivant la virulence des cultures et donnant lieu à | D des infections suraiguës, subaiguës où chroniques.
M. Monnier a fait avec le pus des malades atteints de
© 1. Etude empruntée à M. U. Monnier. Brochure de Nantes, 1894.
pyohèmie dont nous avons publiè les observations, des inoculations à des souris. Dans certains cas, il se trouva en présence d’un germe très virulent, car les souris moururent très rapidement. Il est vrai de dire que ce sont des animaux peu résistants.
L’inoculation à deux cobayes de 2 centimètres cubes de bouillon pyocyanique pur, ne détermina chez ces animaux qu’un abattementassez marqué et une légère diarrhée,
Une circonstance particuliérement aggravante pour le malade est l'association de plusieurs. germes entre eux. Ainsi la symbiose du streptocoque avec d’autres bacilles augmente la virulence de ce dernier. C'est ce qui s’est produit dans plusieurs des observations que nous avons citées et dans lesquelles le streptocoque se trouvait associé, soit au staphylocoque, soit au bacille pyocyanique.
Enfin le pouvoir pathogène d’un germe peut être augmentè par le passage à travers plusieurs organismes. Semblable fait a lieu par exemple dans les asiles de vieil- Jards où la contagion par l'intermédiaire des crachats se
fait pour ainsi dire d’une façon permanente. |
