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enveloppées d’un liquide séreux et coulant, la toux bien que fréquente est facile et n’entraîne aucune fatigue. Mais quand, au contraire, elle est sèche et symptomati- que d’un état d’irritation des bronches comme il arrive dans le catarrhe sec de Laënnec, les quintes sont excessivement pénibles, se répétant sans cesse, accompagnéesd’efforts déchirants et suivis d’une sensation de déchirure derrière le sternum, de ‘douleurs musculaires vives dans les côtès de la poitrine et aux attaches du diaphragme.
L’expectoralion est le fait capital dans l’histoire du catarrhe ; c’est avec la toux, le seul phénomène constant: dans toutes les variétés qui se présentent à nous.
Mais si ce symptôme se retrouve toujours, il prêsente des variètès qui, comme nous le verrons, ont servi de base à une division des bronchites chroniques. |
L’expectoration dans le catarrhe, paraît quelquefois se rapprocher beaucoup de l’état physiologique.
Elle est incolore, transparente, filante, spumeuse à la surface et assez semblable à du blanc d’œuf délayé dans de l’eau.
Cest l'idée la plus simple que l’on puisse se faire du crachat du vieux bronchitique.
Mais lorsque cette sécrétion atteint une quantité notable elle rappelle le catarrhe piluiteux de Laënnec.
On cite le cas d’un malade qui depuis 12 ans rendait tous les jours quatre litres d’expectoration et avait un état général excellent. Cette expectoration si abondante s'accompagne d’une toux violente, quinteuse, et de crises dyspnéïques qui ont fait donner à cette forme le nom d'asthme humide.
ne conservent pas Rte ces caractères. Des crachats S épais, opaques, visqueux apparaissent bientôt, ilsr ne res. = : . semblent plus à à l’albumine de l'œuf, mais sont d on Dane | nacrè ou plus mat, ‘un peu jaunes où d’une teinte ver= dâtre. Quelquefois ils prennent une. couleur grise qui les à 15 | rapproËhe beaucoup du pus, C est CO qui arrive dans ie bronchile muco-purulente que l'on a aussi appelé ca cie ae tarthe muqueux de Laënnec. NA TPE ARE < “ à
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| Telle est l'importance de l'expectoration qu PTE SX servi ge à décrire les différents types de bronchite te ie nous rappellerons brièvement. LOST ES | De Se 5
Cependant, nous croyons devoir out dabord ‘compléter . le syndrôme que nous venons d'esquisser par quelques Rats considérations importantes selon nous dans l'histoire du L
