L'INFECTION ZOSTÉRIENNE

En juin 1937, H. Roger, Masquin et Vague, présentèrent, à la Société d'Oto-Neuro-Ophtalmologie du Sud- Est, l'observation clinique d’un cas de polioencéphalomyélite subaiguë terminée par la mort.

En mars 1938, H. Roger, Poursines et Paillas apportèrent à la même Société le complément d'observation fourni par l'étude anatomique de ce cas, et en tirèrent des déductions pathogéniques et étiologiques intéressantes.

Voici les principaux traits de l’observation :

Un syndrome d’atteinte progressive des nerfs moteurs bulbo-ponto-pédonculaires survient à la suite d'une petite infection grippale, accompagnée d’herpès du pavillon de l'oreille droite.

L’altération des centres nerveux s’était faite par une série de deux atteintes successives, gagnant chaque fois de proche en proche et coupées de périodes ace stabilisation et de régression. Dans une première phase :

paresthésies de la face et de la langue ;

parésie faciale gauche ;

parésie du voile du palais ;

parésie des extenseurs de la nuque et de la racine des membres supérieurs.

Après une période d’amélioration avec atténuation de la parésie du voile, reprise avec accentuation de la parésie de la nuque, du ptosis bilatéral et de la paralysie des superogyres et des lévogyres oculaires, avec diplopie passagère ; réapparition des troubles de 12 déglutition, s’accompagnant de l’atteinte du trijumeau moteur, du VIT, du X°, du XT°, du XIT° et des premières paires cervicales.

Ce tableau allait en s’améliorant nettement et l’on escomptait même une guérison prochaine, lorsque, brusquement, la température s’est élevée à 38°5 avec troubles respiratoires graves, avec réapparition de la paralysie laryngo-pharyngée ; la mort est survenue avec une dyspnée progressive (un petit foyer de râles était apparu à la base gauche). Bref, des manifestations bulbaires graves avaient emporté le malade.