OBSERVATION VII

(Dr Sacquépée) Bactériémie streptococcique. — Abcès multiples.

Joseph Q..., vingt et un ans, entre le 21 septembre 1904, à l'hôpital pour luxation ancienne de l'épaule droite, ayant laissé après réduction des raideurs articulaires.

L'état général est bon. On institua le massage et la mobilisation, le jeune malade ne présente rien d’anormal.

10 décembre. — Sept semaines après le début du traitement, il accuse une douleur vive aû niveau des bourses, les testicules sont augmentés de volume et douloureux à la pression,

Liquide dans la vaginale, plus abondant, à droite.

13 décembre. — Douleur dans le genou gauche, hydarthrose légère, mouvementé articulaires douloureux et limités.

14 décembre. — Les douleurs sont devenues plus vives, l'épanchement du genou et de la vaginale a pris subitement un développement considérable,

25 décembre. — Epistaxis. Diarrhée. On constate une élévation de température.

26 décembre. — Intervention. À droite, À l'ouverture de la vaginale, il s’écoule 4oo grammes environ d’un liquide citrin. Le testicule est doublé de volume et on constate à sa surface une série de petits abcès dont l’ouverture laisse écouler une certaine quantité de pus.

À gauche l'épanchement est moins volumineux, 100 grammes

09 ‘nes

environ, le testicule, augmenté de volume, ne présente pas d’abcès.

Drainage.

27 décembre. — La douleur est en partie disparue au niveau des testicules.

Le genou est toujours très sensible, l’épanchement abondant. Immobilisation.

La température est à 37 degrés le 29.

Peu ou pas de douleurs.

La diarrhée tend à disparaître.

11 janvier. — L'état du malade s'améliore lentement.

Pas de température mais anorexie.

Il est survenu de nombreuses pyodermites à la tête et sur le thorax.

Le volume des testicules diminue lentement, il en est de même de l’hydarthrose.

r7 janvier. — Le malade sort de l’hôpital non guéri.

Examen bactériologique. — Le 26 décembre, hémoculture. On ‘ensemence 10 centimètres cubes de sang défibriné sur {oo centimètres cubes de bouillon.

En vingt-quatre heures, culture abondante d’un microbe présentant tous les caractères du streplocoque.

Le même microbe est également trouvé dans le pus des

abcès testiculaires et les pyodermites.