PORTE

Dr

longs. Enfin, on constaterait « des lésions des reliefs osseux juxtaépiphysaires, quelquefois même de véritables fractures spontanées dues sans doute à l'ostéite raréfiante et en tous points comparables aux fractures spontanées des adultes atteints d'accidents tertiaires. Les lésions les plus graves siégeraient à l'extrémité des diaphyses des os longs et cela pourrait s'expliquer par le travail intense d'ossification dont les extrémités sont le siège dans les 2 premiers mois de la vie ». (A. Paterne).

Toutes ces lésions de description récente méritent d'être à nouveau confirmées. N'est-il pas quelque peu délicat d'affirmer sur la simple vue d’une radiographie d’un enfant qui peut bouger, des zones de décalcification et des déformations des bords ?

Nous n’avons jamais eu l’occasion de faire l’autopsie d’un enfant atteint de maladie de Parrot.

Quant aux radiographies que nous avons eues sous les yeux, voici ce,qu'elles ont PERqus de constater d’une façon certaine.

Chez l'enfant René M. (observation XX XIT) on pouvait apercevoir au niveau de la région diaphysoépiphysaire inférieure de l’humérus gauche un manchon fusiforme semblant correspondre à un décolle- .ment sous-périosté où à un gonflement du périoste. Les lésions envahissaient toute la moitié inférieure

de la diaphyse humérale.

Le manchon périosté disparut sous l'influence du traitement, on n’en retrouvait plus qu’une trace peu nette sur les radiographies ultérieures.

Chez l'enfant René S... (observation XXXIV), les lé-

sions étaient, au contraire, localisées à la zone juxtacartilagineuse sous forme de taches à contour bien limité en certains points, d’opacité irrégulière, donnant un aspect marbré, élargissant et déformant l’ombre des os. Ces lésions étaient visibles surtout à l'extrémité inférieure du fémur gauche et visibles également aux autres épiphyses des 2 fémurs et au niveau de l’épiphyse supérieure des tibias.

Dans leur ensemble, les os étaient un peu incurvés et semblaient raccourcis, comme tassés sur eux-mêmes. he

Aux membres supérieurs, On ne constatait rien de net. Il s'agissait bien de déformations pathologiques puisque sur les radiographies suivantes les lésions étaient en voie de disparition.

Les autres radiographies nous ont donné des renseignements moins nets. Nulle part, en tous cas, nous n'avons pu constater de fracture ou de déformation nette des bords osseux.

En résumé, les lésions que nous avons pu constater de façon certaine sont : l'ostéopériostite de la région juxtaépiphysaire et dans certains cas l’extension de cette ostéopériostite à la diaphyse.