‹ Les Injections mercurielles intra-musculaires dans la syphilisChapitre 31 sur 71 · SoLtïlONS AOUEUSES DE UUODLIiE · texte numérisé non relu

SoLtïlONS AOUEUSES DE UUODLIiE

A. Martin, en i8()8, expérimente pour la première fois une solution aqueuse de biiodure, solubilisé par l'iodure de potassium, solution contenant également de la morphine.

La même année, Bricheteau remplace l'iodure de potassium par riodure de sodium, moins irritant. Dans la (kizelte des hôpitaux du 2^ octobre 18G9, Léon Labbé étudie la formule de Martin, avec laquelle il a fait quelques injections. Cotte reprend la formule de Marlin qu'il mo-

JOnVItR MElUlVniQVK loi

(lifie cl injecte quotidieiiiiemcnl 5 nriIUigruniines de l)ii()dure cl i cenligramme d'iodure de potassium.

En 1880, Terrillon d'une pari, (laillard cl Yvon de Tautre, font quelques essais avec une solution contenant du biiodure, de Fiodure de potassium et du phosphate de soude : les injections étaient très douloureuses. En i8S5, Vacher reprend la formule de Bricheleau et injecte tous les jours i centigramme d'iodurc mercurique.

Dans toutes ces préparations, ainsi qu'on le voit, le biiodure d'ilg est uni a Tiodure de potassium ou de sodium et le tout est en solution dans Teau distillée.

Par suite de rinsuflisante solubilité dans Teau du biiodure d'Hg, on additionne ce sel d'un poids égal d'iodure de sodium desséché et purifié, et Ton injecte des lors un iodure double de mercure et de sodium.

Cette solution aqueuse peut encore être additionnée de chlorure de sodium, dans la proportion de 76 cenlignunmes par 100 centimètres cubes de liqueur. Pour la différencier de la précédente, nous la désignons dans nos observations sous le nom de solution isoionl(/ac de biiodure d'Hg ai, 9,, 5 centigrammes par centimètre cube. Disons tout de suite que les deux variétés de solutions aqueuses sont cliniquement identiques.

Nous avons traité par la solution aqueuse a i, 1,5 et 51 centigrammes, 32 femmes syphilitiques, à qui nous avons fait 5*^0 injections, soit environ 9.3 injections par malade. Ces femmes avaient, en moyenne. •Ji*î ans et un poids de 53 kilogrammes. La technique employée est toujours celle qui est recommandée pour les injections infra-musculatrrs: car c'est poin* ne pas les avoir

ica PRÉPARATIONS MERCURIELLES SOLUBLES

faites profondément que les premiers expérimentateurs ont eu des déboires et les ont abandonnées.

Dans cette série, nous n'avons observé aucun accident. Nous n'avons même pas eu un seul cas de stomatite, et nous ne pouvons signaler la moindre nodosité. Les piqûres ont été toutes peu douloureuses ; une seule malade s'est plainte de souflPrir, après chaque injection, pendant i ou 2 heures à peu près, mais d'une façon très supportable.

Nous avons pratiqué des injections intra-musculaires, avec des solutions plus concentrées, à 4 et 5 centigrammes de biiodure par centimètre cube et par jour. Elles sont également bien tolérées, et cette dose de mercure (0,0176 et 0,0220 de Hg métalliq.) ne provoque ni stomatite, ni diarrhée, ni aucun symptôme d'intolérance. Elles sont peu douloureuses, pendant i ou 2 heures en moyenne, ne causent jamais ni réaction inflammatoire, ni induration, quelquefois de petites nodosités. D'une action thérapeutique extrêmement intense, ces injections donnent des résultats brillants et guérissent avec une rapidité surprenante les lésions syphilitiques tertiaires les plus graves.

Nous avons traité, par la solution aqueuse à 4 et 5 centigrammes, 8 malades à qui nous avons fait i4o injections, soit en moyenne 17 injections par malade. Plusieurs de nos malades ont reçu des séries de 20 à 25 injections, une par jour, à la dose quotidienne de 5 centigrammes de biiodure. Elles ont très bien sup-

rODUBE MEBCVBIQVE io3

porté celte dose de mercure et n'ont eu ni diarrhée, ni stomatite, ni induration.

Le D' Chatin, d'Uriage, a fait à 2 malades une série ininterrompue de 25 injections à 6 centigrammes (0,0264 Hg) par centimètre cube et par jour. Elles ont été admirablement tolérées, sans le moindre inconvénient.

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