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qui, à certains moments, vont jusqu'à la disparition complète. Les causes les plus diverses l’augmentent considérablement : la chaleur, le décubitus, le sommeil, l’ingestion d'alcool, la digestion. Très souvent, sous l'influence du décubitus latéral, une fosse nasale s’obstrue pendant que l’autre se dégage, c’est la rhinite à bascule. Ce symptôme est très fréquent et très caractéristique.

Ces symptômes fonctionnels doivent orienter le diagnostic vers l’hypertrophie congestive ou vasomotrice, l’examen local le confirme. La rhinoscopie antérieure montre des cornets lisses, arrondis, colorés, arrivant souvent au contact de la cloison. Ils présentent une légère rétraction réflexe au contact du stylet.

Pour pouvoir affirmer rhinite congestive, il reste à pratiquer une épreuve qui a la plus grosse importance : c’est de chercher à réaliser la rétraction du cornet. Celle-ci est obtenue en quelques minutes par badigeonnage de la muqueuse avec une solution de cocaïne au 10e ou d’adrénaline au 1.000e ou encore par la simple pulvérisation de l’une de ces solutions. La muqueuse pâlit, diminue considérablement d'épaisseur et, moulant exactement le squelette du cornetinférieur, laisse libre la fosse nasale.

L'hypertropie parenchymateuse se présente avec tous les caractères opposés. Son obstruction nasale, souvent considérable, frappe par sa permanence, n'étant que fort peu soumise aux variations qui

caractérisent la rhinite congestive.