LE SD

dans les jours qui suivent, d’abord rapide, plus lente ensuite. Il faut un délai de trois semaines pour pouvoir juger du résultat définitif.

Il y a lieu de s’opposer autant que faire se peut, à la réaction congestive inévitable qui suit l’injection sclérosante. D’abord, parce qu’elle est gènante

pour le malade et; ensuite, parce qu’elle n’est pas

favorable à la bonne évolution du processus de sclérose déclanché. Il y a intérêt à ce que cette sclérose agisse sur un tissu érectile rétracté et sur des lacs veineux vides de sang et aux paroiïs accolées.

On pourra donc prescrire au malade, pour utiliser dès aussitôt l'injection, et dans les jours qui suivent :

ou bien une pommade nasale du genre de celle-ci:

Chlorhydrate de cocaïne ..... +.... 20 centigrammes

Solution d’adrénaline au 1.000°.... XX gouttes Bucalyptolitis sc etes HS RE 5 centigrammes Éanoline:s oran dt Re er 5 gr.

Vaseline ....... PRE LUE CH IOIST

ou bien des pulvérisations d’une solution ainsi

composée :

Chlorhydrate de cocaïne....... -... Jo centigrammes Solution d’adrénaline au 1.000€.... XXX gouttes Sérum physiologique.............. 30 gr.

Enfin, l’éphrédrine en pulvérisation soit de la solution aqueuse à 3%, soit de la solution huileuse

à 2 % nous a semblé agir mieux encore que les pré-

JA TNE

parations précédentes ét pourra avantageusement les remplacer. La vaso-constriction intense et prolongée que crée ce produit permet au travail de sclérose de se poursuivre dans les meilleures conditions, sur un tissu rétracté au maximum.

Ge traitement sera poursuivi durant cinq à six Jours.

La réaction congestive post-opératoire qui est constante, est la raison qui empêche de traiter les deux fosses nasales en une séance; il convient d'attendre huit jours pour opérer le côté opposé. D'ordinaire, à cette date, après une injection correctement faite, le cornet inférieur est très diminué

de volume, la fosse nasale est bien perméable. La

muqueuse du cornet est lisse, brillante, humide, de coloration et de sensibilité normales.

Dans la grande majorité des cas, une seule séance pour cornet suffit pour obtenir cet excellent résultat. Mais il peut arriver qu'une partie du cornet ait échappé à l’action du liquide sclérosant et c'est d'ordinaire la queue qui reste hypertrophiée. Il faut attendre 3 semaines pour pouvoir juger du résultat définitif d’une injection et, à ce moment, rien n’est plus facile, si besoin est, que d'en pratiquer une deuxième. Bien souvent, elle peut être très localisée et ne donner qu'une réaction insignifiante, Au début de sa pratique, chaque opérateur a un certain nombre de cas qu’il est obligé de retoucher, mais. avec l'expérience, ces cas se font de plus en plus rares pour disparaître presque totalement.