ETUDE D’ENSEMBLE

L’I.C.-oslérienne présente une unité certaine en ce sens qu'elle relève directement de l'infection en cause, qu’elle est contemporaine du syndrome infectieux, clinique et biologique, que sa prévention, et parfois sa guérison, peuvent être réalisées par les antibiotiques.

Mais le germe en cause peut agir par différents mécanismes dont chacun porte une signature clinique ou anatomique ; aussi, malgré notre désir de synthèse, devrons-nous les étudier séparément. Le mécanisme inflammatoire myocarditique, dernier admis, nous paraît en réalité le plus important tant les travaux modernes ont étendu son domaine; de plus, nous lui apporterons des éléments thérapeutiques qui justifient sa place dans ce travail. La pathogénie mécanique et celle dite « toxique » seront ensuite considérées en fonction des données actuelles. Enfin, nous formulerons nos conclusions valables pour le traitement de toutes ces I.C oslériennes. |

L’asystolie oslérienne, parente pauvre autrefois, voit aujourd’hui son importance affirmée. Djordjevie n’écrit-il pas qu’elle est en cause dans 81 % des cas de mort quand l’infection résiste aux antibiotiques. Nous ne saurions confirmer ce chiffre, mais il n’en indique pas moins quelle distance nous sépare de l’opinion jadis classique. EE