LORS

de ces faits dignes d'intérêt, nous ne pouvons encore que formuler des hypothèses dont des recherches ultérieures devront préciser la valeur.

Rôle éventuel d’une maladie de Bouillaud concomitante.

Un tel titre pose le problème des relations entre la maladie d’Osler et la maladie de Bouillaud; nous ne pouvons pas l’évoquer ici tant sont obscures les discussions au sujet de la distinction à faire : différence de germes, ou différence d'action . d’un même germe, ou variation du terrain cardiaque, ou variation de la réaction générale de l'organisme (conjonctive ou inflammatoire banale). Cependant, l'Ecole parisienne pose nettement la question : la maladie d’Osler, greffée le plus souvent sur une lésion cicatricielle, ne peut-elle s'accompagner d’un réveil. de rhumatisme évolutif ? « Quelle est leur part réciproque dans les formes cardiaques de la maladie d’Osler ? » Mattei et ses collaborateurs font la même remarque, ainsi que Cates et Christie, Pillbury et Fiese.

Saphir, Katz et Gore esquissent une opinion basée sur leurs importants éléments anatomiques : « avec des critères stricts d'identification histologique », ils ont trouvé 6 fois sur 76 des nodules d’Ashoff, qui, en 5 Cas, Coexistaient avec des signes de myocardite oslérienne. Avant eux, certains auteurs Ssituaient ce pourcentage entre 25 et 40 % (Libman et Friedberg, Bracht et Wachter, Mac Ilwaine). D’après ces résultats, on peut penser que la myocardite rhumatismale favorise en certains cas l'I.C. au cours des endocardites infectieuses; dans les cas” exceptionnels où les lésions sont du seul type rhumatismal, peuton envisager leur responsabilité exclusive ? En fait, si l’on doit poser ces questions, ilest bien certain que de véritables conclusions ne pourront intervenir que lorsque sera résolu le problème des relations entre les deux affections.

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