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Cette proposition résulte des faits que nous avons précédemment rapportés. Ainsi s’explique-t-on que la Pénicilline ait créé en même temps des réactions cutanées, articulaires et myocardiques (infarctus postérieur, type Q, T,) comme dans les cas de Grandjean. Ainsi interprète-t-on mieux ces I.C. déclenchées ou aggravées par la thérapeutique qui sont le sujet de notre étude et que tant d’auteurs ont remarquées: l'allergie rend compte sans doute d’une partie de ces I.C. paraoslériennes.

D. — Endo-intoxication par la lyse microbienne (1).

Si les germes le plus souvent en cause n’ont pas d’exotoxines susceptibles d'expliquer une véritable intoxication oslérienne, leurs corps microbiens renferment, puisqu'ils sont pathogènes, des antigènes 0 protéiniques ou protéino-glucidopolypeptidiques (Boivin, Gastinel) : donc une lyse des germes par les antibiotiques libère ces antigènes qui ont toutes les propriétés des endotoxines; ainsi se produit une intoxication dont les manifestations sont, si le tableau est aigu, celles d’un collapsus, mais si l’allure est moins brutale divers organes, et le myocarde en particulier, peuvent aussi exprimer leur souffrance.

Une intéressante observation de Froment, Monnet et Traeger apporte confirmation de ces hypothèses. Une endocardite infectieuse à entérocoques est traitée par la Chloromycétine dont on emploie, en une demi-heure, une dose de charge de 4 gr.; huit heures plus tard, le malade présente un état de choc sévère, son équilibre circulatoire est perturbé, un collapsus s’installe, et la mort survient. L’autopsie ne montre aucun infarctus viscéral. Une étude expérimentale chez le cobaye est alors faite par Reïlly à partir du germe isolé dans le sang peu. de temps avant le traitement : l’entérocoque est injecté dans un ganglion mésentérique; par la suite on fait absorber à l’animal

(1) Nous tenons à remercier ici M. le Professeur agrégé Moustardier qui nous à aimablement conseillé pour là rédaction de <e paragraphe,

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