‹ Les insuffisances cardiaques de la maladie d'OslerChapitre 31 sur 35 · RAT ESS · texte numérisé non relu

RAT ESS

transpose ici les conclusions de J oulia, Pautrizel et Texier, concernant le traitement des syphilitiques. Le rôle des antihistaminiques est bien connu maintenant; quant à la vitamine P, elle s’oppose «in vitro » à la contraction anaphylactique d’un fragment d’intestin de lapin (Pautrizel).

Conduite thérapeutique prudente.

a) Les doses de charge ne sont plus guère utilisées en thérapeutique antibiotique pour éviter les accidents de lyse microbienne ; mais en outre, on peut recommander une posologie progressive lorsqu'on emploie un agent bagiénigite puissant dans une forme septicémique.

b) Lorsqu'on a le choix entre plusieurs antibiotiques, on doit utiliser le moins « réactogène » d’entre eux, et à cet égard, M. le Professeur Broustet a souligné l'intérêt que présente la streptomycine (en matière de réactivité cardio-vasculaire, rappelons-le).

.c) On évitera les doses extraordinairement massives dont nous avons vu les conséquences Lee sur l’équilibre re électrolytique.

d) En cas d’incident, il sera bon de cesser la thérapeutique afin de voir, par cette épreuve, si on doit l’ineriminer dans la genèse des troubles observés.

Surveillance de la convalescence.

Une reprise prudente d’activité, l’abstention de tout effort violent seront de règle pour éviter qu’un myocarde « toujours Jésé » et qui souvent doit compenser des lésions-séquelles ne faillisse alors à sa tâche. | De telles précautions feront peut-être régresser le nombre des [.C. para-oslériennes qui ont entrainé la défiance de certains auteurs à l'égard du médicament; ceux-ci doivent être employés, mais avec prudence «et diseernement. Ainsi, pourrat-on voir s'améliorer le pronostic de la maladie d’Osler sur laquelle pèse ‘encore lourdement l° hypothèque cardiaque.

Page 1