OBSERVATION XXXIV (FÈVRE

Fillette. 7 ans. Hospitalisée le 14/1/31, pour appendicite aiguë. Depuis 4 jours: douleurs abdominales et vomissements incoercibles. Aspect d’appendicite toxique. Température à 37°8. Pouls à 120. Abdomen souple, région iliaque droite et M. B. à peine sensibles. Palpation : à l’épigastre, boudin transversal, sus-ombilical, indolore, qu’on voit même à jour frisant, Pas de météorisme abdominal notable. Pas de diarrhée, mais constipation. Pas de sang au toucher rectal.

Intervention immédiate (FÈVRE, MAES): anesthésie à l’éther (boudin moins bien perçu). Médiane sus-ombilicale

rar

qui doit mener sur l’apex. Transverse épaissi, sans l’aspect d’un boudin tendu, Essai d’extériorisation : après plusieurs tentatives, brusquement il se laisse extérioriser avec la plus grande facilité. La désinvagination, probablement amorcée sous anesthésie, vient de se terminer. Colon ascendant mobile. Le cæcum est le siège d’un gros œdème qui prédomine au niveau des bosselures cæcales externes qui sont marquées par un piqueté hémorragique. Il s'agissait vraisemblablement d’une invagination cæco-colique. Deux fils de lin dans chacune des bandelettes antérieure et postéro-exierne. Courte incision juxta-épineuse droite permettant la fixation aux deux lèvres péritonéales de cette incision. Appendice gros, rétro-cæcal. Appendicectomie, Fermeture en trois plans. Guérison. L’appendice, ouvert, semble enflammé, avec gros œdème de la muqueuse surtout. Mais examiné histologiquement (M. MouLoNGuErT et Mille DoBKEvViITCH), dans le laboratoire du Professeur LENORMANT, pas de lésions infectieuses.