‹ Les invaginations du cæco-ascendant secondaires à des lésions de typhlite chez l'adulte et le grand enfantChapitre 51 sur 78 · LE POINT DE DÉPART · texte numérisé non relu

LE POINT DE DÉPART

Il est remarquablement constant, situé sur la première ou la deuxième bosselure cæcale, souvent au niveau du fond même du cæcum, entre bandelettes antérieure et postéro-externe. Sur 36 observations, le point de départ est signalé 24 fois sur la face antéroexterne du cæcum, dix fois sur le fond cæcal, une

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fois sur la face postérieure, une fois, il n’est pas précisé : donc 34 fois sur 36, soit dans plus de 90 pour cent des cas, le siège est le même; nous confondons, en effet, volontairement face antéro-externe et fond cæcal. De nombreux auteurs n’apportant pas toute la précision topographique désirable et laissant s’établir une certaine confusion à ce sujet, il nous paraît utile de rappeler que le cæcum normal comprend deux portions : l’une verticale, se continuant avec l’ascendant, l’autre terminale, presque horizontale, qui forment un angle de 130° environ et se réunissent par une courbure à convexité antéro-externe, constituée par une grosse bosselure, très antérieure par rapport au reste de l’organe, située entre bandelettes antérieure et postéro-externe, et qui constitue le fond même du cæcum. Ce fond est variable selon le type évolutif du cæcum.

Nous ne voyons donc pas l’utilité de distinguer, à la suite des auteurs italiens (GRECO, SCIACCA, VACCAR1, etc.) dans le groupe des invaginations cæcales, les invaginations haustrales des invaginations du fond cæcal proprement dites. En résumé, les invaginations: cæcales ont un point de départ constant situé entre bandelettes antérieure et postéro-externe et correspondant, dans la plupart des cas, au fond cæcal; elles vont soit se limiter à une bosselure, soit progresser plus ou moins.

de AS

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