‹ Les invaginations du cæco-ascendant secondaires à des lésions de typhlite chez l'adulte et le grand enfantChapitre 60 sur 78 · THEORIE MUQUEUSE · texte numérisé non relu

THEORIE MUQUEUSE

A la suite de l’une des causes que nous allons envisager et qui agit à partir de la lumière intestinale, il y a d’abord atteinte, avec destruction partielle, de

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la muqueuse, donnant lieu aux ulcérations décrites précédemment, puis envahissement des diverses tu-

niques par le processus inflammatoire.

1° Les PARASITES. — C’est l’étiologie envisagée avec le plus de faveur par LAFFITrE. Depuis longtemps, le rôle étiologique de la parasitose a été étudié tant «en ce qui concerne les typhlites que les invaginations; mais, jusqu’à présent, aucun rapprochement n’avait été fait entre les deux processus. Les parasites provoqueraient l’invagination par l’action irritante et péristaltique des sécrétions ascaridiennes (GUILLEMET, Mo- RENAS et MAGNIN) ou bien en déterminant des contractions par irritation de la muqueuse (irritation vermineuse) qui produisent ainsi l’invagination d’une plaque de typhlite préexistant, due à la septicité particulière du bas-fond cæcal, par stagnation (A. DE- NIAUD).

Pour nous, il y a d’abord parasitose, laquelle provoque la lésion de typhlite, elle-même cause d’invagsination.

La fixation possible des helminthes sur la muqueuse a été démontrée, de même pour les trichocéphales; les oxyures pouvant même pénétrer dans le chorion (GuIART, WEINBERG). D’ailleurs, au niveau de l’appendice, les appendicites à oxyures ne sont-elles pas connues depuis longtemps, les parasites pouvant pénétrer dans les parois de l’organe ? Nous connaissons plusieurs cas de typhlites dus à des trichocéphales (TA- VERNIER, BOPPE) avec dans l’un d’eux (TAVERNIER) des

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