ETUDE CLINIQUE ET RADIOLOGIQUE TRAITEMENT

Pendant longtemps on opposa linvagination de adulte, chronique, à l’invagination aiguë du nourrisson. En réalité, il apparaît, maintenant que les observations se sont multipliées, que, à côté des formes chroniques certes fréquentes, il existe un nombre important d’invaginations dites essentielles de l’adulte, qui se présentent sous des formes aiguës.

La forme étiologique que nous avons individualisée dans le cadre des invaginations dites primitives et qui reconnaît à son origine une lésion de typhlite, se présente, comme le montrent les observations que nous citons, le plus souvent avec une allure aigué, qu’il existe ou non un passé abdominal pathologique, qu’il y ait eu des crises antérieures plus ou moins nettes.

Chez le grand enfant, il existe deux tableaux cliniques différents : l’un comportant une évolution lente, progressive, c’est la classique forme pseudo-tuberculeuse, l’autre, à début brusque, simule, comme chez

l'adulte d’ailleurs, l’appendicite.

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GENERALITES

Comme toujours, les individus atteints sont le plus souvent du sexe masculin. Dans notre relevé, nous trouvons, pour les adultes. 17 hommes pour 6 femmes, : soit 73,9 pour cent, pour les grands enfants, neuf garçons pour deux filles seulement, soit 81,8 pour cent. Au total, dans 76,4 pour cent des cas, il s’agit d’individus du sexe masculin. Ce chiffre correspond à ceux des statistiques publiées qui indiquent toutes un pourcentage variant entre 60 et 80.

Remarquons également que, sans que l’on puisse d’ailleurs en tirer de conclusions, l’affection est particulièrement fréquente à certains âges. C’est, pour le. grand enfant, entre neuf et treize ans qu’on la rencontre le plus souvent (7 fois sur 11). Chez l’adulte, le maximum de fréquence se situe entre 18 et 24 ans (8 fois sur 20) et entre 32 et 37 ans (7 fois). Il s’agit donc, en règle générale, d'individus jeunes, puisque, sur les cinq autres cas, 3 étaient âgés respectivement de 26, 27 et 28 ans, et deux seulement avaient l’un 46 et Pautre 60 ans. FE

La question de race ne nous a pas paru avoir d’influence.