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Femme réglée à treize ans et deta: sans antécédents pathologiques. À eu le 7 mars 1899, étant âgée de vingt-trois aps, un avortement au troisième mois.

Deuxième gestation. — D.R. 4 décembre “80e. — Gé tion normale jusqu'au 22 septembre 19006. À cette date, elle perd les eaux prématurément ; le 27, elle «entre à la Maternité.

Caractères. — On constate que l'utérus est fortement incliné à droite. Son fond ramené sur la ligne médiane, est à 32 centimètres du pubis.

La tête fœtale est dans la fosse an gauche ; le siège dans l'hypochondre droit, le dos en avant. Le palper de l’éexcavation ne révèle l'existence d'aucune tumeur saillante au-dessus de l’aire du détroit supérieur. |

Par le toucher au contraire, le doigt vient buter immédia tement contre une tumeur qui-remplit les 3/4 de l’excavation. Cette tumeur fait bomber en avant la paroi vaginale postérieure ; elle est située en avant du rectum (toucher rectal). Elle ‘est fluctuante, peu tendue et non mobilisable.

En remontant au-devant de cette tumeur dans l'étroït couloir vaginal, le doigt arrive très haut sur le col reporté derrière et contre le pubis. è 2 Ponction. — Le 27 à midi. M. Porak ponctionnela tumeur

par le vagin. Un liquide limpide comme de l'eau de roche

s'écoule : 460 grammes ont été recueillis.

A mesure que le liquide s'écoule, la tumeur s’affaisse rapidement : l’obstacle est levé. M. Porak va immédiatement après avoir dilaté manuellement le col dans la mesure nécessaire à l'introduction de la main, chercher le pied gauche qu'il amène à la vulve et sur lequel on place un lacs. L’évolution s’est faite facilement.

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Troisième gestation. D: Re septembre 1901. Gestation normale. . |

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hors RER \ A Cet Présentation de 1 te céphalique. Here ‘fixée au détroit supérieur. Dos à gauche. MAT Le toucher vaginal ne révèle aucune particularité : + col fs entr'ouvert est en situation normale, Autravers des culs-desac souples, non douloureux, le doigt explore le segment inférieur de l'utérus sans rencontrer le moindre vestige de la tumeur. te out Le 19 juin à ab, expulsion spontanée d'un garçon Por ï] 3. 410 grammes. AREAS a Suites de couches normales.

Trois ans plus tard, cette malade revient à la Clinique et M. Couvelaire constate l'existence d’un kyste de l'ovaire qui est enlevé sans incident. 1] s'agissait d’un kyste para-

ovarique.

| C. — Kystes non traités (TaBceau II