DIAGNOSTIC DES FORMES COMPLIQUÉES

Nous venons de voir l'extrême difficulté du diagnostic du kyste hématique simple. A fortiori, dans les formes compliquées, le problème devient quasi insoluble.

— Le kyste hématique suppuré pulmonaire, avec ses signes généraux infectieux, ses signes physiques en foyer, son évolution possible vers une vomique, se présente sous le masque même de l’abcès du poumon. En fait, il n’en constitue désormais qu’une variété étiologique.

— Le kyste hématique pleural suppuré réalise le tableau d’une pleurésie purulente enkystée. C’est seule la notion d’antécédents qui peut orienter un diagnostic que l'intervention pourra dans certains cas permettre de poser rétrospectivement.

ss Quant aux formes associées, nous ne les citerons qu’à titre de curiosité : l'association, dans l’observation JV, d’un kyste hématique pulmonaire à un endothéliome pleural a soulevé des problèmes insolubles et l’autopsie seule a pu apporter la certitude. Par ailleurs il est possible d'envisager la constitution d’un kyste hématique post-traumatique chez un tuberculeux ou un syphilitique, ou le développement ultérieur d’une tuberculose ou d’une syphilis chez un porteur d’hématome enkysté. Il n’existe encore aucun cas publié de telles associations.