NES

Quelle influence peut déterminer l'arrêt de l'embryon hexacanthe, ici plutôt que là, dans la gaine du grand droit ou dans l’épaisseur du transverse, plutôt que dans les muscles de la cuisse? Et c’est ici que l’on a invoqué le rôle traumatique. I] est naturel qu'il ne fera pas naître l’embryon s’il n’existait pas, mais il paraît nettement favoriser Parrêt de sa migration. Marguet voyait un phénomène de

vaso-constriction retenant l’embryon; Bertelé admettait

qu'il se formait, par rupture fibrillaire, un hématome où l'embryon trouvait un admirable terrain de développement. Lenormand {5) note, dans une de ses observations, le développement d’un kyste hydatique de la paroi abdominale après un effort brusque. De Gorse (6) signale un cas où le kyste s’est développé quelques jourc après une contusion.

Dans ‘observation de Chauvin (7), il y eut des phénomènes graves après le traumatisme, avec vomissements sanglants et selles noirâtres, puis développement lent et progressif depuis 27 ans. Peut-être, dans ces cas, le traumatisme aurait rompu un kyste hydatique viscéral préexistant. Nous pouvons encore remarquer que sont le plus fréquemment atteints par l’échinococcose les muscles des régions exposées aux traumatismes, telles que la nuque ou les muscles appelés à fatiguer beaucoup, le: adducteurs, la masse sacro-lombaire, les triceps cruraux; ce n’est point le cas pour les muscles de la paroi abdominale, aussi comprenons-nous la rareté de cette localisation.

Mais les observations qui ne signalent pas le traumatime sont très nombreuses. Nous pouvons imaginer de

(5) LENORMANT. -— Revue de Chirurgie, 1905, p. 447. (6) DE Gorse. — Bull, Médical, 1910, p. 287-289, (7) CHaAuviN. — Montpellier Médical, 1920.

LT DRE petits incidents qui suffisent à arrêter l'embryon hexacanthe en un point d’une artériole nourricière d’un muscle de la paroi abdominale dans l'intimité duquel il s’installera. Un spasme passager de l’artériole, une obstruction, accidentelle, partielle ou complète de la lumière, un abaïsse-

ment localisé de la pression sanguine en un point parti-

culier de son trajet pourront arrêter la course de l’embryon

hexacanthe qui, de ses crochets, perforera l’endothélium des vaisseaux pour pénétrer et se greffer dans une fibre

musculaire.