DIAGNOSTIC

Le diagnostic est impossible hors de l'intervention, tant que la tumeur n’est pas devenue accessible à la palpation.

Quand elle a fait son apparition, ie diagnostic demeure extrêmement difficile et bien souvent, on ne pourra que le soupçonner. La radiographie pourra y aider en localisant parfois la tumeur parmi les viscères.

Tout d’abord, il faudra éliminer les tumeurs non pancréatiques.

Quand la tumeur est médiane, épigastrique, trois affections sont possibles : le cancer de l'estomac, une tumeur hépatique ou un anévrisme de l'aorte abdominale.

Le cancer de l’estomac sera éliminé par l'histoire clinique de la maladie et aussi par la radio. Dans le ‘as de SCHOELER, le malade fut traité pour une gastite, Devant l'apparition ultérieure de la tumeur, on pensa à un cancer de l'estomac ou du lobe gauche du foie.

En cas de tumeur hépatique (kyste hydatique, syphilome, abcès amibien, adénome de la face inférieure) la tumeur suit le foie dans ses mouvements

respiratoires et sa matité se continue avec lui. En