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tumeur latéro- et rétro-stomacale, probablement d’une tumeur du pancréas, Il fut impossible d'intervenir, la malade succomba à la cachexie.
L'autopsie permit de vérifier qu’il s'agissait d’un énorme cancer kystique ramolli de la tète du pancréas ayant envahi le lobe gauche du foie et les ganglions prévertébraux.
FRIEDMVALD et CULLEN, 1918, in thèse DARMAILLACO, 1939.
Une femme de 58 ans, consulte en novembre 1918 pour troubles digestifs et tumeur de l’hypochondre gauche, avec amaigrissement.
A l'examen, on trouve une tumeur volumineuse, comme une grosse noix de coco dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen, facilement mobilisable et ne présentant pas de bord tranchant.
A la radio, on note une déformation au niveau de la grande courbure gastrique.
On opère la malade le 18 décembre 1918, avec le diagnostic de splénomégalie :
Anesthésie générale. Incision parachectale gauche. On tombe sur une tumeur de coloration bleuâtre, adhérente au pancréas. On résèque une partie du kyste, on marsupialise le reste. Méchage.
Les suites sont bonnes et la malade sort de l'hôpital en janvier 1919.
Elle est revue en avril 1919, et elle présente alors un bon aspect général.
Le 11 juillet 1921, on note de la rougeur de la cicatrice, avec petits abcès sous-cutanés.
La malade revue le 22 avril 1925, présente un mauvais état général. Elle raconte une histoire d’abcès à répétition (trente en tout) se reproduisant sous la cicatrice. Elle présente un gros amaigrissement, de la diarrhée, elle a perdu l'appétit. L'on peut alors noter l’existence d’une adénopa-
thie axillaire gauche. Il existe à nouveau une tumeur immobile, non fluctuante, dans l’hypochondre gauche, Au niveau de la cicatrice est un orifice ulcéreux rempli de tissus nécrosés.
Examen histologique : image d’adénocarcinome. Mort le 30 octobre 1925.
DuranD, 1922, in Thèse JAMIN, Lyon 1924.
Le malade, âgé de 67 ans, entre salle Sainte-Marthe (Hôtel- Dieu), le 10 avril 1922.
Il vient pour un gros ventre et des troubles digestifs. Début de l’affection ïl y a environ deux mois; le malade s’est aperçu que son ventre grossissait et il a trouvé une tumeur dans la moitié droite. Augmentation de volume progressive.
A l’entrée : grosse tumeur abdominale à droite, tenant au foie. Pas de sonorité colique antérieure. La tumeur tient presque tout l’abdomen. On ne retrouve la sonorité intestinale qu’au niveau du pubis et dans le flanc gauche. A la palpation, on sent un frémissement très net, rappelant tout à fait le frémissement hydatique.
Bon état général; le malade n’a pas maigri. Il se plaint de diarrhée nocturne; on ne retrouve pas d’urticaire dans les antécédents.
D'autre part, on note de l’adénopathie cervicale et sousmaxillaire droite; on ne voit rien dans la bouche. On note seulement un peu d’épaississement de la gencive du niveau du sinus maxillaire droit.
Intervention le 15 avril.
Laparotomie médiane sus- et sous-ombilicale, prolongée assez loin en bas. On tombe sur une masse volumineuse, grisâtre, irrégulière, avec des nodules ayant l'apparence de noyaux néoplasiques, mais pouvant plutôt être assimilés à des taches larges de stéato-nécrose. Un même revêtement épiploïque recouvre cette énorme masse qui n’est évidem-
