‹ Les Kystes Pseudo-Ancréatiques D'origine péritonéo-congénitaleChapitre 15 sur 19 · RE ES L · texte numérisé non relu

RE ES L

Lunel

Dans ces deux observations, les mêmes faits anatomiques ont été constatés à l'intervention. En premier lieu, nous avons affaire à deux kystes rétro-péritonéaux. Leur base d'implantation est la même. Dans le premier cas, Île décollement a permis de remonter jusqu'à l'angle du corps et de la tête du pancréas, dans le second, c'est au niveau du bord inférieur du corps du pancréas que s’implantait le kyste. Autre fait commun encore: la facilité de décollement des kystes sauf à leur partie postérieure. Le liquide est aussi très voisin: sirupeux les deux fois, il est rosé la première fois, chocolat la seconde, c'est à-dire, de toute façon, hématique. Enfin, ces deux kystes sont uniloculaires.

Si nous nous reportons à Ce que nous avons dit plus haut sur l’ensemble des kystes intra-abdominaux profonds, nous voyons nettement que, rétro-péritonéaux, nos deux cas ne doivent pas être rangés parmi les kystes du mésentère. C'est, il est vrai une classification toute personnelle. Mais il y a un fait que l'on voit immédiatement: la base d'implantation de nos kystes est au-dessus de celle de la racine du mésentère. Celle-ci est toujours au-dessous du mésocôlon transverse. Il a fallu effondrer le mésocôlon transverse pour énucléer ces deux tumeurs.

On ne peut donc pas les rattacher aux kystes du mésenière, d’autant plus que ceux-ci sont multiloculaires, à contenu toujours chyleux, souvent fort difficiles à énucléer.

C'est au-dessus du mésentère que sont nos deux kystes, dans la région du pancréas et comme lui, rétro-périto-

néaux. Ne serait-ce pas des kystes pancréatiques ? Au

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