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ouvrages classiques (fig. #1. Dans cette situation artificielle, nous voyons la lame vasculaire intestinale descendre de la partie supérieure de l'abdomen ; elle a son insertion sur l'aorte, sur la ligne qui joint l’origine du tronc cœliaque à celui de la

Fig. 4. — L'anse mésentérico-colique supposée détordue. A, ligne d'implantation du mésentère commun primitif sur l'aorte. — N, artère mésentérique inférieure. — M, artère mésentérique supérieure. — D, méso duodénum et duodénum. —- 1, mésentère et intestin grèle.

mésentérique supérieure. Elle est fixée au duodénum par son bord primitivement libre; elle a battu à droite comme un volet dont les charnières auraient été placées sur la ligne médiane et sa face droite est devenue postérieure.

Un peu plus bas, Je bord adhérent de cette lame s’insère à la ligne qui joint l'origine aortique des deux mésentériques. Son bord libre décrit un vaste cornet ouvert en haut dont le feuillet droit ou descendant (fig. #) est le méso-duodénum et le mésentère, dont le feuillet gauche ou ascendant est le mésocôlon ascendant; la nervure de cette feuille enrouxlée en cornet est l'artère mésentérique supérieure.

Puis, en suivant l'intestin de l'estomac vers l’anus, on voit

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le bord libre de la lame vasculaire, tout à l'heure concave en haut du côté droit, devenant concave en bas du côté gauche, c'est-à-dire parachevant un trajet en S couché horizontalement et la tête à gauche ; cette lame s’enroule en un autre cornet, ouvert en bas celui-là, constitué à droite par le méso-côlon ascendant, en haut par le méso-côlon transverse, à gauche par le méso-côlon descendant; la nervure de cette feuille enroulée, c'est la mésentérique inférieure.

Si les choses étaient ainsi disposées, rien ne sérait plus

facile que de suivre notre lame vasculaire : nous verrions notre lame descendre, remonter, puis redescendre, flexuosités traduisant la trop grande longueur du bord libre par rapport au bord inséré.

Mais l’anse grêle se tord, se retourne: l'intestin grêle, partant de la situation où nous l'avons placé dans l'hypothèse précédente, semble venir passer entre le côlon ascendant et l'aorte, au point marqué d'une croix (fig. 4). Le mésentère s’est inversé; sa face tout à l'heure antérieure est devenue postérieure, et même gauche. Les choses en restent quelquefois là ; on voit alors, appendue à l'artère mésentérique supérieure comme à un pétiole, une large feuille flottante mais tordue d’un demi-tour sur son pédicule : c’est le mésentère commun à l'intestin grêle, au côlon ascendant et à la portion initiale du côlon transverse. Le méso-côlon descendant est sur un plan plus postérieur (fig. 5), spire plus postérieure de la rampe hélicoïdale, recouvert en partie par le méso-jejunum qui ne lui adhère pas, dans ce cas exceptionnel. Rogie a réuni 53 cas où cette disposition existait, et Jonnesco dit l'avoir observée une fois.

Mais, en général, le méso-côlon ascendant, se soudant au péritoine de la paroi postérieure, ferme pour ainsi dire le passage à l’ansegrèle qui ne pourra plus se délordre nirevenir sur ses pas.

Du cornet droit ainsi retourné, cornet constitué par le mésentère et le méso-côlon ascendant, la portion qui reste flottante constitue ce qu'on appelle chez l'adulte le mésentère ;

la soi-disant implantation du mésentère devant le rachis, c'est donc simplement le point où cesse l'adhérence du méso-côlon ascendant à la paroi postérieure ; notre feuille s'est soudée à cette paroi postérieure par tout ce qui est à droite de sa nervure; le reste, la portion gauche, flottante en avant, c’est le

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