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cielle. En effet, en le disséquant maintenant d'avant en arrière à partir de notre boutonnière transversale, nous relèverions d'avant en arrière, en même temps que lui, l'artère périnéale superficielle avec les veines et les nerfs correspondants.

Ce feuillet adhère aux branches ischio-pubiennes, et à ce niveau s’établissent avec le tissu cellulaire sous-cutané de la cuisse des anastomoses vasculaires. Sur la ligne médiane, il adhère au bulbe. A sa partie postérieure, il se réfléchit en haut, s’enfoncant entre le muscle transverse superficiel qui reste en avant de lui et le sphincter anal qui reste en arrière; il va rejoindre le bord postérieur du plancher uro-génital sur lequel il semble perpendiculairement implanté (fig. 30, 1). Comme celui-ci, il est plus résistant dans ses parties latérales où sont logés les vaisseaux.

Mais au niveau du point où le feuillet périnéal superficiel s'est ainsi coudé pour devenir, de perpendiculaire au plan général du périnée, parallèle à lui, quelques rameaux de l'artère périnéale superficielle se sont dirigés vers l'anus. Ils sont contenus dans l'épaisseur d’une lame celluleuse secondaire, dépendance du feuillet périnéal superficiel principal; ce feuillet secondaire se coude en arrière au moment où le feuillet principal s'infléchit en avant; et cette disposition nous explique la-soi-disant continuité d'un feuillet allant de l'anus à la racine des bourses, que Velpeau appelait feuillet ano-scrotal; mais il n'avait pas vu le pédicule de ce feuillet, cetie lame, perpendiculaire à sa direction générale, s'enfonçant entre le transverse et le sphincter pour rejoindre le plancher uro-génital.

La lame vasculaire périnéale superficielle étant rabattue en arrière, on a sous les yeux : au milieu le bulbe, enveloppé du muscle bulbo-caverneux; latéralement les corps caverneux, enveloppés par les ischio-caverneux, et convergeant de manière à se placer à la face dorsale de la verge dont l’urètre, entouré du corps spongieux, occupera la face ventrale.

Si, après avoir disséqué le bulbo-caverneux et l'avoir

enlevé, on incise avec précaution sur la ligne médiane le corps spongieux, on constate la possibilité de le séparer, au moins sur ses faces inférieure et latérales, d’une gaine qui l'entoure. La gaine ainsi isolée est formée par un feuillet fibro-conjonctif plus fort en avant qu’en arrière, c’est-à-dire plus résistant là où le muscle bulbo-caverneux ne le double plus. Du côté dorsal, il est impossible de séparer le corps spongieux de sa gaine fibro-conjonctive à moins de sculpter au bistouri en plein tissu fibreux.

Coupons transversalement le bulbe à environ deux centimètres en avant de sa face postérieure; progressivement, nous sectionnons, après le cylindre de tissu érectile qui entoure l’urètre, une bande de tissu fibreux immédiatement

C, corps caverneux. — B, corps spongieux. (La cavité sus urétrale est marquée d’une croix).

sus-Jacente, épaisse et résistante ; puis nous tombons dans une véritable cavité (fig. 21) présentant l'aspect brillant des séreuses; nous l’ouvrons largement en tirant vers nous le bout supérieur de l’urètre sectionné.

Cette cavité, longue de 1 centimètre, quelquefois de 2, large à sa base de 8 millimètres, est triangulaire, à sommet antérieur, à base postérieure ; son plafond est formé par une couche celluleuse dans l'épaisseur de laquelle nous aperce-

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vons des vaisseaux et des nerfs à direction antéro-postérieure. Son plancher, c'est cette lame fibreuse dense qui adhérait si fortement au corps spongieux. Sa base est un cul-de-sac aplati de haut en bas, et qui n'atteint pas en arrière le niveau de l’urètre membraneux.

Ses faces latérales, ce sont en haut la partie interne des corps caverneux; au-dessous d'eux, un feuillet qui semble

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Fig. 22. — Ces artères sont schématisées comme si elles étaient projetées sur le même plan.

P, prostate. — J, brouches ischio-pubiennes.— C, corps caverneux.— S, corps spongieux. — F, rameaux de la honteuse destinés à l'obturateur interne. == BH, artère honteuse interne. — T, artère bulbaire. — U, artères urétrales. — K, artères caverneuses.

après avoir adhéré à la face interne de ces corps caverneux, descendre obliquement vers la partie dorsale du bulbe, aller la rejoindre et s’y épanouir (fig. 22).

Son sommet, c’est un cul-de-sac limité par les deux corps caverneux au point où ils s’accollent entre eux, en s'appliquant à la partie dorsale des corps spongieux ; c'est le sommet d’une petite pyramide à 4 faces, 3 de ces faces étant les surfaces courbes des cylindres caverneux et spongieux, la quatrième étant le feuillet plafond dont il nous reste à parler. = Poursuivant cette dissection, si l’on prépare le feuillet profond, le toit de notre cavité pseudo-séreuse, on le voit con-