PURE

Les secondes sont prédominantes,et ont pour conséquences, le remaniement et la dislocation de la travée glandulaire.

Les cellules bordantes, en nombre relativement restreint, ne présentaient plus les granulations brillantes habituelles. De taille moyenne, ou même un peu diminuée, elles étaient parfois creusées de rares vacuoles, petites et isolées. Leur protoplasma enfin, offrait fréquemment cette teinte amphophile, aussi bien à la périphérie de la muqueuse que dans le fond des glandes.

Les cellules principales n'étaient guère plus nombreuses et

n’affectaient aucune tendance à se multiplier. Dans quelques points limités pourtant, de préférence au fond d’un tube, d’autres fois à la périphérie près du collet, on constatait une division assez active des noyaux. Mais ces noyaux changeaient de caractère. Ils devenaent très gros, très clairs, semblables à des noyaux conjonctifs. De plus, la division protoplasmique semblait ne suivre qu’incomplètement et les corps cellulaires n’arrivaient pas à la libération définitive. Une sorte de plasmode était ainsi constitué. Une pareille modification, moins accusée cependant, atteignait les cellules muqueuses du fond des entonnoirs. Le collet s’élargissait et les deux espèces de cellules, muqueuses et principales, en arrivaient à former un type cellulaire intermédiaire.

La coloration amphophile du protoplasma, d’une manière générale, était la règle.

L’épithélium muqueux présentait des réactions diverses dont nous venons seulement d’indiquer le terme ultime, D’abord hypertrophie simple, les cellules gardaient leurs principaux caractères, puis formation de tubes exubérants revêtus d’un épithélium encore cylindrique mais assez bas. Puis, apparition de la forme cubique.

Le noyau devenait transversal et le protoplasma se colorait faible-

ment par l’éosine. D’autres fois enfin, l'élément cellulaire était allongé parallèlement à l’axe du tube. Un gros noyau rond, assez clair, transversal, occupait la partie basale de la cellule. Le protoplasma prenait la coloration amphopbhile,le type intermédiaire était constitué.

Les lésions du tissu conjonctif étaient constantes. Son hypertrophie par multiplication des éléments fixes était générale, se mon-

PAGES trant aussi bien au niveau du collet des glandes qu'à la partie profonde de la muqueuse où il séparait, en les enserrant, les culsde-sac glandulaires de la musculaire muqueuse.

A cette hypertrophie, se joignait une véritable infiltration conjonctive. Enfoujes dans ce tissu, les glandes, d’abord séparées les

unes des autres, ne tardaient pas à être fragmentées et la disloca-

tion de la travée glandulaire se préparait ainsi. Des éléments étrangers ne tardaient pas à se montrer dans cette

muqueuse déjà fortement modifiée. C’étaient surtout des cellules rondes, tantôt sous forme de nappes, tantôt sous forme d’amas loca- Lisés, plus ou moins nombreux. Elles restaient cependant dans les

mailles du tissu conjonctif, sans envahir les glandes. Nous avons déjà noté la rareté très grande des polynucléaires.

La musculaire muqueuse et la celluleuse étaient épaissies, par-

fois œdématiées, souvent envahies par les cellules rondes.

La circulation capillaire était fortement développée. Dilatés et bourgeonnants les capillaires montaient dans les travées conjonctives interglandulaires pour venir s’épanouir, gonflés de globules rouges, immédiatement sous l’épithélium muqueux.

Des artérioles el des veinules à parois épaisses, à endothélium

proliférant envahissaient la musculaire muqueuse, plus nombreux

aux points où siégeaient les amas de cellules rondes, et des vaisseaux de calibre RHPOTepEe datés et épaissis occupaient la celluleuse.

Voici les principaux cas dont l’étude nous a permis d’établir les lésions du second type (infections aiguës).

20 à 34. Broncho-pneumonie, quinze cas.

35 à 38. Broncho-pneumonie compliquant la coqueluche, quatre cas.

39 à 44. Tuberculose aiguë généralisée, six cas.