OBSERVATION IV
Fibrome utérin du volume d'une tête d'enfant chez une femme de 56 aus, enlevé ainsi que les ovaires scléro-kystiques qui l'accompagnaient par RÉ rectomie abdominale.
Les deux ovaires sont très scléreux ; à la coupe, dams l'ovaire droit, deux petits kystes sont visibles à l'œil nu. La coupe présente aussi de nombreux corps fibreux. L
L’'ovaire gauche présente un kyste principal du volume d’une petite noisette aplatie et de contour irrégulier et de nombreux corps fibreux.
Iistologie. — Le bu principal de l’ovaire gauche est un kÿste lutéinique typique. La membrane granuleuse n’est pas enmplètement desquamée, elle existe en certains points très nette, formant le revêtement interne de la cavité.
La couche lutéinique est très épaisse ; les cellules qui la composent sont très volumineuses et rappellent d’assez près les cellules du corps jaune ; leur noyau est fortement colorable, leur protoplasma nettement limité et parsemé de vacuoles qui renferment des enelaves lutéiniques ; ce sont des cellules en période d'activité sécrétoire ; les vaisstaux sanguins sont très mombreux dans cette couche lutéinique ; ce sont des capillaires réduits à leur paroi endothéliale ; le tissu conjonctif n’a pas encore pénétré parmi les cellules-pour les dissotier,
Les cicatrices de corps jaune sont extrêmement nombreuses
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dans toutes les préparations, mais nous n’avons pas trouvé de corps jaune en période d'activité.
Les follicules primordiaux sont rares, et en dehors de quelques kystes Tutéiniques importants, les atrésies folliculaires sont exceptionnelles. €
La sclérose du stroma est très intense : la couche corticale est uniformément épaissie ; dans l'épaisseur de l'ovaire, on trouve de larges placards de tissus fibreux disséminés, surtout abondants autour des vaisseaux et autour de nombreuses cicatrices de corps jaunes. :
En certains points, le tissu ovarien, plus pâle, prend un aspect myxomateux ; dans les zones myxomateuses existent des dilatations lymphatiques très marquées.
Les paroïs des vaisseaux du hile sont extrêmement épaissies ; quelques lumières vasculaires sont complètement oblitérées.
L'’ovaire droit présente une structure fondamentale analogue. Nous avons vu quelques follicules en voie d’atrésie oblitérante avancée. Le plus typique d’entre eux est complètement oblitéré par du tissu conjonctif lâche ; il possède une membrane hyaline encore très épaisse et intacte ; à sa périphérie existe une couche de tissu conjonctif riche en cellules, dont les faisceaux sont disposés en sens radiaire, mais on ne peut reconnaître dans cette . couche des cellules lutéiniques typiques.
La sclérose du stroma est extrêmement marquée, les cicatrices des Corps jaunes nombreuses, les parois musculaires épaissies.
