‹ Les Lésions Hépatiques D'origine Appendiculaire Et Leur Retentissement GastriqueChapitre 15 sur 29 · LOI · texte numérisé non relu

LOI

Autour de la zone sus-hépatique l’on note simplement un aspect réticulé du protoplasma.

ILest à remarquer que les gouttelettes graisseuses des cellules périportales sont plus abondantes dans le lobe droit que dans le lobe gauche.

L'appendice est tuméfié, plein d’un liquide grisâtre où l’on retrouve encore l'huile injectée ; ses parois sont un peu épaissies ; la muqueuse est très friable et présente un léger piqueté hémorragique à son extrémité inférieure. On note un placard ecchymotique à là face antérieure de l’estomac, près de la région pylorique.

Exp. III. — Même technique expérimentale ; mais on ne lie pas l’appendice à son insertion sur le cæcum ; on injecte dans la cavité appendiculaire 2 centimètres cubes d'huile phosphorée.

L'animal survit 55 heures. À l’autopsie, le foie a son apparence normale. A l’éxamen histologique, très peu de lésions ; dans le foie droit, protoplasma réticulé et noyaux se colorant mal autour des zones portes. Pas de dégénérescence graisseuse. Au niveau du foie gauche, mêmes lésions, mais à un degré beaucoup moindre.

Appendice tuméfié et congestionné.

Placards ecchymotiques au niveau du côlon ascendant ; pas de sang dans la cavité intestinale.

Exp. IV. — On ferme le pylore par une ligature ; on place de même un catgut à l'extrémité inférieure de l'intestin grêle à 10 centimètres au-dessus de sa terminaison, et l'on injecte 1 centimètre cube d'huile phosphorée dans le jéjunum.

L'animal ne survit que 15 heures.

Le loie est trouvé de teinte un peu jaunäâtre. Les lésions histologiques sont peu marquées. Les noyaux des zones périportales ont une tendance à prendre mal les colorants ; le protoplasma cellulaire est un peu réticulé. Les lésions semblent sensiblement analogues des deux côtés, avec une très légère prédominance dans le lobe droit.

Les autres organes sont normaux.

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Les quatre expériences qui précèdent montrent donc toutes que le phosphore a lésé la totalité de la glande hépatique ; mais que dans tous ces cas l’on remarque une prédominance plus marquée des altérations cellulaires au niveau du lobe droit.

Nous avons voulu confirmer ces résultats en injectant directement la substance toxique dans la veine grande mésentérique, et ces nouvelles expériences, ci-dessous relatées, nous ont amené aux mêmes conclusions.

Exp. V. — On injecte un demi-centimètre cube d'huile phosphorée dans la veine grande mésentérique.

Fic. 1, — Foie droit,

L'animal succombe au bout de 66 heures.

A l’autopsie, le foie est très jaunâtre et mou.

L'examen histologique révèle de profondes lésions. A un faible grossissement, on voit dans le foie droit toutes les zones périportales absolument blanches. Si l’on cherche ensuite les lésions plus fines on voit qu’autour des espaces portes les cellules absolument décolorées et translucides, disposées sans aucun ordre, ne présentent plus trace de noyau. Elles sont en pleine dégénérescence graisseuse. Les cellules de la zone sus-hépatique sont encore rangées en trabécules ; leur protoplasma prend encore les colorants, mais se fragmente et se craquèle. Les noyaux y sont encore visibles.

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Dans le foie gauche on note des lésions absolument analogues,

FiG. 2, — Foie gauche.

mais elles sont beaucoup moins étendues que du côté droit opposé, ainsi qu'en témoignent les figures 1 et 2.

Exp. VI. — On injecte dans la veine grande mésentérique 1 centimètre cube d'huile phosphorée.

L'animal succombe au bout de 26 heures.

Les lésions histologiques sont très analogues à celles du cas précédent, mais elles sont moins prononcées, l'animal étant mort beaucoup plus vite que dans l'expérience ci-dessus.

Nous avons remplacé, dans l'expérience suivante, l'huile phosphorée par de l'encre de Chine et nous avons obtenu les résultats suivants :

Exp. VII. — On injecte dans la veine grande mésentérique d’un lapin 1 centimètre cube et demi d’encre de Chine; l'injection est poussée très lentement.

Au bout de 10. minutes, l’animal est sacrifié.

À l’autopsie, le foie droit est beaucoup plus noir que celui du côté opposé.

A l'examen histologique, les particules colorées sont en beaucoup plus grand nombre sur les coupes droites que sur les coupes gauches, ainsi qu'en témoignent les figures 3 et 4.

Fic. 3 et 4. — Injection d'encre de Chine dans la veine grande mésentérique. — Les particules colorées prédominent dans le foie droit. — 3. Foie droit,

— 4, Foie gauche.

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