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tant beaucoup plus rares que celle-ci et n’ont jamais été observées dans les expériences de ScHLoMKA et de Beck. Par contre, la fissuration de l’endocarde et surtout les hémorragies sous-endocardiques semblent relativement fréquentes.

Des altérations anatomiques des coronaires peuventelles également s’observer ? C’est là une question controversée et insuffisamment précisée. Pour WuiTE, «la thrombose des coronaires avec infarctus du myocarde n’est pas la conséquence du traumatisme dans la mesure de nos connaissance actuelles ». SCHMINCKE aurait pu constater pourtant, dans un cas, des modifications de nature artérioscléreuse des coronaires, nettement délimitées dans le domaine du traumatisme subi. Quoi qu'il en soit, et même si l’on admet l'opinion des auteurs allemands pour qui un spasme des coronaires est à l’origine du syndrome dit « de commotion cardiaque, des lésions anatomiquement évidentes de ces artères paraissent exceptionnelles.

Il est évident enfin que, dans les traumatismes violents surtout, des lésions de la cage thoracique peuvent se voir : fracture du sternum ou des côtes. Elles sont inconstantes et des lésions cardiaques graves peuvent être réalisées sans altération de la paroi et sans meutrissure externe. Ce fait est à souligner en raison de son importance médico-légale.