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vasculaire. D’autres fois, au contraire, les troubles accusés par le sujet sont minimes et passagers, le blessé reprenant ses occupations avec plus ou moins de gêne, le médecin appelé arrivant alors que tout paraît rentré dans l’ordre.

1) La syncope immédiate est très fréquente. Dans presque la moitié des cas le blessé s'écroule sans connaissance. Îl peut rester inconscient pendant quelques minutes, parfois même un temps considérable (plusieurs heures, plusieurs jours même : cas de BECK). |

Souvent aussi le malade n’éprouve qu'un étourdissement, un vertige ou un malaise fugace dont 1l se remet rapidement. Parfois aussi il s'effondre «comme paralysé » sans pouvoir se relever, mais il n'y a pas perte de conscience véritable.

SCHLOMKA insiste sur ces phénomènes qu'il considère comme un symptôme essentiel, caractéristique du syndrome dit de « commotion cardiaque », et qui traduiraient pour lui le retentissement cérébral de l'insuffisance cardiaque aiguë traumatique.

2) La douleur est également un symptôme capital. D'intensité très variable, elle est signalée dans la plupart des observations. Tantôt le blessé accuse une douleur aiguë localisée au devant du cœur, s’irradiant parfois dans le dos. Tantôt cette douleur prend une allure constrictive, s'accompagne d’anxiété, d’angoisse, s'irradie le long du bras gauche, bref, revêt le type classique de la douleur angineuse. De véritables crises d’angor d'effort peuvent même s’observer, semble-t-1l.