Lésions produites sur le cœur en systole

Au début de la systole le cœur est gorgé de sang,

le myocarde est contracté, les valvules auriculoventriculaires sont accolées. Si un traumatisme survient à cet instant, entrainant une augmentation brutale de la tension intra-ventriculaire déjà très élevée, l’un des deux devra céder, du myocarde ou de l'appareil auriculo-ventriculaire. Suivant les cas on aura donc une rupture de la paroi du ventricule ou une déchirure des valvules mitrale ou tricuspide. Plus accessoirement les anneaux pulmonaires et aortiques peuvent aussi être intéressés.

Vers la fin de la systole, la cavité ventriculaire est au contraire à peu près supprimée. Le cœur contracté sur lui-même se comporte comme un organe plein et, sous l'influence du choc, les ventricules peuvent subir un véritable éclatement. De son côté, l’aorte se trouve très exposée à la rupture.