La contusion

C'est là, semble-t-il, le mécanisme le plus courant. Il s’agit d’une violence extérieure brutale et assez diffuse qui meurtrit le cœur directement à travers le plastron sterno-costal. Les désordres anatomiques constatés dans ces cas sont toujours importants. C’est ici qu'on observe surtout les phénomènes de dilascéra-

tion tissulaire, les ecchymoses et les hémorragies intra-myocardiques qui caractérisent les lésions contusionnelles. Celles-ci, nous l'avons vu, peuvent évoluer secondairement vers le ramollissement et la rupture des parois. Le fait que le cœur est appuyé en arrière contre la colonne et ne peut esquiver le coup, explique qu'il soit ainsi traumatisé. Mais il semble bien que des conditions physiologiques interviennent et que des lésions de ce type ne puissent être obtenues qu’à certains moments de la révolution cardiaque où le cœur se comporte comme un organe ferme et résistant.